最接地气的9条指南解读，让你了解丙型肝炎！

       近期世界胃肠病学组织（WGO）近期发布了最新版丙型肝炎指南，详细论述了其诊断、管理和预防。我国学者将其中与我们相关的、容易理解的9条进行了解毒分析，现摘录以飨读者，希望你有所收获！

　　1、我国HCV1b和2a基因型较为常见，以1b型为主（56.8%），其次为2型（24．1%）和3型（9.1%）。

　　2、目前尚无丙肝疫苗，丙肝防控需要多部门通力合作，采取综合措施。

　　3、对高危人群进行筛查，不但有益于患者本身，还对丙肝的整体防控意义重大。

　　4、慢性HCV感染合并妊娠、婴幼儿HCV感染如何进行治疗需进一步研究，目前尚缺乏DAA在妊娠期及儿童中用药的安全性证据。

　　5、中国HCV基因亚型主要为1型和2型，主流DAA方案均能覆盖，从患者经济角度考虑，治疗前有无必要进行HCV基因分型检测有待商榷。

　　6、通过国家谈判获取仿制药许可，生产DAA，可显著降低丙肝治疗费用，加快DAA的普及应用，改善丙肝的临床诊疗现状。

　　7、有资料表明，DAA治疗方案中加入利巴韦林，不但没有增加患者治疗收益，且可导致不良反应增多。在合并肝硬化等较复杂丙型肝炎治疗中，可以通过延长疗程等措施达到目的，没有必要联合毒性、副作用较大的利巴韦林。

　　8、目前虽有个案报道DAA实验室耐药，但大宗丙肝临床试验（GCP）中没有耐药报道，现行的DAA方案疗程仅12周，HCV暴露于药物的时间较短，产生耐药性的几率较低。

　　9、DAA疗程很短，且绝大多数的方案通过仅12周的治疗即可达到很高的SVR，治疗期间的病毒学监测意义不大，既往丙肝治疗中的“应答指导治疗（RGT）”不再具有临床意义。