丙肝药吉利德三代 伊柯鲁沙（Epclusa）

　　商品名：伊柯鲁沙(Epclusa)，简称：吉三代。吉三代(Sofosvel)是一种口服丙肝药物，可用于治疗丙型肝炎病毒（HCV）基因1至6型慢性感染；不同于丙肝鸡尾酒（Zepatier）和哈维尼（Harvoni），吉三代可用于治疗HCV基因2和3型的患者。对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用伊柯鲁沙;对于失代偿期肝硬化患者：伊柯鲁沙+利巴韦林。

　　据悉，吉三代是唯一治疗丙肝无需基因分型，就可以达到12周治愈的效果！原版吉利德三代在美国的定价是12周（全部疗程时间）共74,760美元(约合人民币496,727元)。遗憾的是，吉利德三代在中国近两年不会上市销售。

　　目前，全球吉三代有三种版本药物：美国原版药、印度授权版仿制药、孟加拉版。这三种版本有什么区别，丙肝患者该选用哪种方案？

　　一、美国原版药

　　美国FDA批准日期：2016年6月28日

　　研发公司：美国吉利德科技公司

　　吉三代：伊柯鲁沙，商品名为Epclusa，索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂

　　美国定价：74760美金

　　说明：很好的选择方案，价格约50万人民币，但对于大多数普通民众来说，价格过于昂贵！

　　副作用：最常见的副作用包括头痛和疲劳，晚期肝硬化患者使用利巴韦林,副作用还包括贫血、恶心、失眠、腹泻

　　二、印度授权版药

　　在印度医院上市：2017年3月

　　研发公司：美国吉利德科技公司授权印度药厂生产

　　说明：最佳的选择方案，价格平民化，价格约1.0万人民币左右

　　治疗效果：同美国原版等同效果

　　适应症：6种基因型丙肝患者，无肝硬化，肝硬化晚期、失代偿期患者

　　用法用量：每天一粒，口服（遵医师指导）

　　对于严重肾功能损伤及终末期肾病患者无推荐剂量

　　禁忌症：与胺碘酮联用会有心动过缓；使用胺碘酮的患者服用可能会有严重的心动过缓，尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。

　　禁忌人群：妊娠孕妇，或计划怀孕、儿童，哺乳期妇女，严重肾功能损伤患者

　　副作用：最常见的副作用包括头痛和疲劳，晚期肝硬化患者使用利巴韦林,副作用还包括贫血、恶心、失眠、腹泻

　　药物相互作用：利福平、圣约翰草、卡马西平，中药成份，艾滋药物，乙肝，肾病等药物会降低吉三代的血药浓度，不建议同时使用或在医生的指导下服用。

　　三、孟加拉原版药

　　美国FDA批准上市不久，孟加拉随着就上市，即7月24日

　　研发公司：孟加拉Beacon

　　价格：7000人民币左右

　　说明：虽价格上优于印度授权版，一旦印度版的正式面市，孟加拉版的仿制药，将在近期失去大部份竟争市场！

　　对比国内新上市的索磷布韦，虽说对于国内丙肝患者是一大喜讯，但丙肝患者在治疗中应用的索磷布韦+达卡他韦（欧盟组合）方案，一个疗程需要8万元左右。对比索磷布韦+达卡他韦（欧盟组合）方案，印度仿制药吉三代可节省8倍的医疗费，治疗效果等同美国原版吉三代的印度仿制药无疑成为中国丙肝患者的又一选择。

　　温馨提醒

　　印度仿制药吉三代在国内是没有购买渠道，现在兴起一股吉三代印度仿制药国外代购风潮，在这里提醒各位丙肝患者，代购需谨慎，以防购买到伪劣假药影响疾病治疗进程。