酒你还要喝？七种癌症与酒精直接相关

　　酒，是中国文化中不可或缺的部分，这里有“劝君更尽一杯酒，西出阳关无故人”的深挚情谊，有“五花马，千金裘，呼儿将出换美酒，与尔同销万古愁”的豪迈，还有“抽刀断水水更流，举杯浇愁愁更愁”的悲情。对于一个有着悠久酒文化的国度，喝酒就是一种交流沟通的方式，但是，还是要说，有一点你也要清醒的认识到——“酒精是癌症的一个明确的危险因素”。

　　饮酒可以致癌，并且至少与7种癌症相关

　　最近，在《成瘾》期刊发表的一篇综述文章中，新西兰奥塔哥大学教授珍妮·康纳集结既往研究文献，再次向世人强调了饮酒可导致的健康风险。酒精会直接参与导致7种癌症的产生：乳腺癌、结肠癌、肝癌、食道癌、直肠癌、喉癌和口咽癌。在上述癌症类型当中，因喝酒致患癌死亡的人数占全球癌症逝者的6%左右，其中还不包括相关的皮肤癌、前列腺癌和胰腺癌。

　　酒精依赖患者会出现一系列表现，如视饮酒为生活最重要或非常重要的事，断不了，不喝就想。医学上对诊断酒精依赖也有严格的诊断标准，其中有一个耐受性的增加，也就是酒量的增加。其次就是不喝酒就有“戒断症状”，即手抖、心慌等不舒服的躯体症状。“酒依赖患者有一个典型特征，就是喝‘睁眼酒’，即早晨起来空腹饮酒，因为经过一晚上的代谢，就可能出现出汗、手哆嗦等戒断反应，必须喝两口酒才感觉舒服。一旦不喝，手就会哆嗦，有些人甚至连简单的刷牙、吃饭都完成不了。”杜万君指出，长期大量饮酒还会使人出现幻视、幻听，甚至还会导致人格改变。

　　ASCO首次发声：酒精与癌症

　　美国临床肿瘤学会(AmericanSocietyofClinicalOncology，ASCO)汇集全美顶级肿瘤医生，可谓是临床肿瘤学科的权威组织。

　　多年的研究表明，酒精已是明确的多种癌症的风险因素。虽然酒精与癌症相关不是什么新鲜事儿，鉴于公众乃至医生们对此认识不足，加上过度饮酒逐渐成为社会问题，而且酒精是可控风险，ASCO近日首次郑重发文，以唤起民众的重视并推动公共卫生层面的干预，来限制饮酒，降低患癌的风险。这项发表在2017年11月7日“临床肿瘤学杂志”上的声明得到了各种传媒的广泛报道，包括纽约时报和时代杂志在内的众多媒体都专门撰文讨论。

　　已确认的酒精致癌原因

　　「酒精饮品中的乙醇」和「与饮酒有关的乙醛」（乙醛是乙醇在人体内的主要代谢物）被世界卫生组织属下的国际癌症研究机构列为第一类致癌物质，与烟草、电离辐射和石绵同一类别，因有充分的证据表明其对人体有致癌性。

　　一些人类及动物的研究解释了饮酒如何增加患癌的风险。酒精中的乙醇及乙醛会破坏脱氧核糖核酸（DNA）、增加雌激素的水平（雌激素与乳癌的形成有密切关係）、帮助释出烟草中的致癌物、制造活性的氧自由基和氮自由基，以及改变叶酸的代谢机制。

　　权衡利弊：“有益”和“致癌”不是等重

　　大量喝酒不好，这一点毫无争议，那么究竟该选择“少喝”还是“不喝”？

　　从个人喜好的角度出发，成年人选择少量饮酒，承担轻微增加的癌症风险，这并没有什么问题。不过，如果只从健康角度考虑，“不喝”是更好的选择，毕竟饮酒不能带来任何明确的健康益处，也没有任何营养物质是必须从酒中获得的。

　　那“少量饮酒有益心血管”呢？这一次，康纳也专门强调了这个问题。一些酿酒行业的利益相关者尤其喜欢宣传这一观点，但与“致癌”的确凿证据相比，“少量饮酒有益心脏”的争议性要大得多。

　　虽然在不少研究当中，少量饮酒的人看起来都比不饮酒者心血管病风险更小，但是必须要强调，这种趋势很可能来自研究分组的失误：如果只调查当下饮酒情况，就会把戒酒者错误地划进“不饮酒组”，这会拉高基线患病率，造成虚假的下降趋势。另外，少量饮酒对心脏的“保护作用”也还没有足够合理的原理解释。

　　饮酒致癌且并无安全饮用水平

　　1、流行病学研究已明确指出饮酒可引致口腔癌、咽癌(不包括鼻咽癌)、喉癌、食道癌、肝癌、大肠癌及女性乳癌。

　　2、患上这些癌症的风险会随饮酒分量增加而递升。

　　3、酒精的致癌作用与酒精饮品的种类无关；换言之，不论是饮啤酒、葡萄酒或烈酒，都可致癌。

　　4、对酒精的致癌风险来说，并没有所谓安全的饮用水平。恒常饮酒，即使只是很少的分量，都会增加死于癌症的风险。

　　5、因此，最明智的选择就是不要开始饮酒。对于有饮酒习惯的人士来说，如果他们现在开始戒酒，患癌风险会逐渐回落至开始饮酒前的水平。

　　你饮了多少酒（酒精单位）？

　　不同的酒精饮品有不同的酒精含量。你所摄取的纯酒精份量，是取决于你饮用的份量和饮品中的酒精含量(按容量百分比计算)。“酒精单位”是量度酒精的常用单位。根据世界卫生组织，每一“酒精单位”含有十克纯酒精。

　　为什么要认识“酒精单位”？

　　每一个饮酒人士都应了解“酒精单位”的量度方法，以便监察及限制自己饮酒的数量。下列每项均相等于一个“酒精单位”：

　　四分三罐（约250毫升）酒精含量为5%的啤酒

　　一小杯（约100毫升）酒精含量为12%的葡萄酒

　　一个酒吧杯（约30毫升）酒精含量为40%的烈酒

　　计算「酒精单位」

　　算式法

　　如果你会饮不同种类的酒精饮品，你可用以下公式计算自己饮了多少个“酒精单位”。

　　*酒精含量标示于酒瓶或罐上的标签。

　　你亦可以根据以下包含常见的酒精饮品的图表，来换算自己饮了多少个“酒精单位”。

　　以下为一些常见的酒精饮品按大概比例显示，并以“酒精单位”列出所含的酒精份量。

　　酒精怎样提高因患癌早死的风险？

　　以下为因为每日饮用不同份量的酒所增加相关癌症的早死风险：

　　少量饮酒：低风险，但并非绝对安全

　　目前，各国健康机构对于饮酒的建议一般都是“限量”，例如中国建议成年男性每日的酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。限量之内的少量饮酒是不是就没事了？

　　需要强调的是，目前给出的限量建议其实并不是绝对的“安全剂量”，而是“低风险剂量”。从癌症风险的角度来看，没有办法划出一条绝对安全的线。研究数据显示，少量饮酒者口咽部、食道和乳腺的癌症发病率比完全不饮酒者依然是轻度升高的。

　　关于饮酒指南

　　1.饮酒没有安全剂量标准。

　　2.男性应该将饮酒量减少到与女性相同的限制水平，即每周不超过14个酒精单位（10克纯酒精）；

　　3.孕妇不宜喝酒，因为任何剂量的饮酒都会伤害到未出世的宝宝；

　　4.每周的限量最好均匀到几天内，不要暴饮。但，1周至少应该保持2天无酒期，为肝脏提供休息时间。

　　5.红葡萄酒，或任何其他含酒饮料，都可能并不会提供心脏保护的健康好处，不要试图为了得到这种不确定的好处而去刻意饮酒或者开始饮酒；

　　6.慢慢喝，避免空腹饮酒。

　　几种不适宜饮酒（必须滴酒不沾）的情况

　　1.已经怀孕和打算怀孕的育龄女性；

　　2.正在服用与酒精同时服用可能会导致有害的反应的处方药或非处方药者；

　　3.年龄小于21周岁者；

　　4.有酒精中毒史或者不能控制饮酒量者；

　　5.存在饮酒可能会加重痛苦和损害疾病的患者；

　　6.开车或将要开车者，或参加需要技巧和协调性以及要求警觉的任何活动者。