你得了乙肝,可能是不幸的,但如果你接受正规的抗病毒治疗,又是幸运的,因为治疗可以让你重新过上正常的生活。
如果你是一个大三阳乙肝患者(不知道什么叫大三阳乙肝?),那么治疗绝对是首选抗病毒治疗,而抗病毒治疗当中,指南推荐优先使用ETV(恩替卡韦)、TDF(替诺福韦)或者PegIFN(长效干扰素)。目前恩替卡韦有进口的,大约200元/盒,7片/盒,1片/天,平均每天要30块钱,一个月要差不多1000元,不便宜。
而如果使用国产的,价格便宜一半。国产的疗效也不错的,大家可以考虑,尤其是经济条件不好时可以考虑,如果吃了几个月国产的,复查指标还是不好,再改用进口的,也是可以的。替诺福韦也是一样。
而长效干扰素价格更贵,一个疗程是1年,一个星期打一针,一年打48针左右,每一针大概是1000元,一年下来加上检查费,也要6万左右,绝对不便宜,但干扰素的优点是疗程短,可能要一年就能停药,而口服抗病毒药物最短都要4年,在各项指标达标之后,至少还要巩固3年,如果还是达标,再考虑停药。仅仅是考虑停药而已,不是一定可以停药,因为延长疗程,疗效越好。所以目前认为,口服抗乙肝病毒药物,要长期治疗,持久战,而不是速战速决。
什么时候可以考虑停口服抗乙肝病毒药物?
上述表格也说了,有3个条件:
1、在达到HBVDNA低于检测下限
2、ALT复常
3、HBeAg血清学转换后(也就是说大三阳转为小三阳)
再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查1次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发。
所以,乙肝朋友们,不要擅自停药。反反复复停药,可能造成耐药,到时候无药可用,就真的悲剧。但如果能达到上述目标,在医生的建议下是可以考虑停药的。
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