近日肝癌治疗领域喜讯连连,上周末美国FDA还批准Opdivo(纳武单抗)用于索拉非尼治疗失败或者治疗不耐受的晚期肝癌患者。接着,美国FDA批准了nivolumab用于接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者。因此肝癌免疫治疗成为今年CSCO大会热点话题之一。仑伐替尼(Lenvima,E7080,又译成乐伐替尼)挑战晚期肝癌一线用药,在三期临床试验(REFLECT研究)中表现惊艳,引起广泛关注。
2017年9月29日上午,CSCO会议公布了这一临床试验在亚洲患者中的研究数据。仑伐替尼一线治疗不可手术的中国肝细胞癌患者,在中位无进展生存期、客观有效率等方面都显著优于目前晚期肝癌唯一的一线治疗靶向药物索拉非尼。
该研究纳入了288例亚洲患者,其中83%为HBV相关肝癌患者。实验结果显示,仑伐替尼在OS(15.0个月VS10.2个月)方面,中位PFS(9.2个月VS3.6个月)、中位TTP(11.0个月VS3.7个月)均显示出对比索拉非尼的疗效优势。另外,仑伐替尼在有效率上优势明显(21.5%VS8.3%),安全性方面两者相似。
仑伐替尼对比索拉非尼在中国晚期肝癌的治疗中具有明显的优势,特别是HBV相关的晚期肝癌的中位总生存时间提升了整整5个月,这是十分难能可贵的,也具有极其重要的临床意义!”
全军肿瘤中心主任秦叔逵教授这样评价仑伐替尼,“过去我们一直说索拉非尼开启了肝癌靶向治疗的新时代,但索拉非尼10年的临床应用中,尚未在HBV相关肝癌上收获理想的治疗效果。直到近几年才出现乐伐替尼和瑞戈非尼。但是即便如此,靶向治疗的效果还是不尽如人意。现在,nivolumab的获批成了肝细胞癌治疗的里程碑药物”。
秦教授详细介绍了促使nivolumab获批的checkmate040试验的研究,参加试验的患者结果半数为亚洲患者,结果表明无论是一线治疗还是二线治疗,nivolumab都表现出了不凡的疗效,没有接受索拉非尼治疗的患者疾病控制率在54%,而接受过的则在55%,未接受过索拉非尼治疗的患者,总生存期是28.6个月,接受过的则是15.6个月,而对比索拉非尼治疗,患者的总生存期只有10个月左右。并且,无论是否伴有丙肝和乙肝病毒感染,患者均可以从nivolumab治疗中获益。
而在安全性方面,治疗相关不良反应的发生率在亚洲患者中比例更。在生活方面,nivolumab在患者中的耐受性良好,安全性可控,生活质量几乎不受影响。
中国是肝癌大国,每年有45%的死亡病例在中国。期待仑伐替尼能够早日晋级索拉非尼之后第二个获批一线治疗肝细胞癌的靶向药物,这将是最适合中国肝癌患者的靶向药物。
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥4480片仔癀:清热解毒、凉血化瘀,消肿止痛。用于热毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎,痈疽疔疮,无名肿毒,跌打损伤及各种炎症。 小分子肽:本品为膳食补充剂,不能替代药品。
健客价: ¥4158培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥145解毒化瘀,扶正固本。适用于肺癌、肝癌、胃癌化疗合并用药,具有减毒增效的作用。
健客价: ¥198抗肿瘤药。用于肝癌、食管癌、胃和贲门癌等及白细胞低下症、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒携带者,亦可作为术前用药或用于联合化疗中。
健客价: ¥39恩替卡韦分散片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 扶正化瘀胶囊:活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥669解毒化瘀,扶正祛邪。用于肺癌,肝癌,食道癌属毒蕴血瘀兼正虚证患者的放、化疗时的合并用药,可以减轻放、化疗引起的免疫功能低下,白血球降低,并具有一定的增效作用。
健客价: ¥220复方甘草酸苷片:治疗慢性肝病,改善肝功能异常。可用于治疗湿疹,皮肤炎、斑秃。 白云山小分子蛋白肽固体饮料:本品为膳食补充剂,不能替代药品。
健客价: ¥513扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥119用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥13健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥115用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥34用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥58清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥33清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥13用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥50用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥33用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥49清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥40恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1350免疫增强药,用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗及老年免疫功能低下者。
健客价: ¥42适用于肝癌、食管癌、胃和贲门癌等及白细胞低下症、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒携带者。
健客价: ¥35破瘀散结,解郁通络。用于原发性肝癌血瘀郁结证,症见右胁下积块,胸胁疼痛,神疲乏力,腹胀,纳差等。
健客价: ¥198清热利湿,活血化瘀。用于肝胆湿热所引起的胁痛,纳差,呕吐,恶心,腹胀,身重,倦怠,黄疸等症(急慢性肝炎和乙肝病毒携带者)。
健客价: ¥55