治愈丙肝可使HCC发生风险下降79%

2017-11-29 来源： 369肝友愈标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：本届美肝会（AASLD 2017）年会上，来自美国华盛顿大学的George N. Ioannou呈报了一项最新研究，评估了基于直接抗病毒的治疗方案根除丙肝后对患者肝癌发生风险的影响幅度，以及直接抗病毒方案或基于干扰素的方案获得的持续病毒应答率对肝癌发生的影响有无差异。

　　治愈丙肝可使HCC发生风险下降79%

　　该项研究纳入了1999～2015年间美国退伍军人国家服务保健系统（VA）中接受抗病毒治疗的83695例患者。其中，干扰素单药治疗35873例（57%）、直接抗病毒治疗+干扰素26178例（43%）、单药直接抗病毒治疗21644例（35%）。最终，共识别了62051例患者的疗效及预后数据。调整大量潜在的混淆因素后，研究人员使用慢性病的预后分析风险回归模型分析持续病毒应答率与肝癌风险之间的关系。

　　研究结果

　　▲未获得持续病毒应答率的肝硬化患者的肝癌发生率最高（2.7%），然后依次为获得持续病毒应答率的肝硬化患者（0.93%），没有获得持续病毒应答率的非肝硬化患者（0.73%），获得持续病毒应答率的非肝硬化患者（0.18%）；

　　▲所有获得持续病毒应答率的患者，其肝癌发生率降低70%[调整后的风险比值（AHR）=0.3，95%CI:0.26～0.35]。

　　▲获得持续病毒应答率的肝硬化患者的HCC风险下降幅度（AHR=0.34，95%CI:0.26～0.43）和非肝硬化患者的风险下降幅度相当（AHR=0.29，95%CI:0.24～0.34）；

　　▲多变量模型显示，无论单用干扰素方案（AHR=0.32,95%CI:0.27～0.37），直接抗病毒治疗+干扰素方案（AHR=0.21,95%CI:0.13-0.32），还是单用直接抗病毒治疗方案（AHR=0.21,95%CI:0.09-0.53），获得持续病毒应答率的患者的肝癌发生风险相当并显著降低。

　　研究结论

　　从以上数据，我们可以得到结论：接受DAA治疗并获得SVR后可以使慢性HCV感染患者的HCC发生风险下降79%。