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丙肝抗病毒治疗后肝硬度值下降、肝纤维化逆转

2017-11-29 来源:369肝友愈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:丙肝病毒对肝脏的伤害明显,不少患者在发现丙肝感染的同时,也发现了肝纤维化甚至肝硬化。因此,在对丙肝进行根除后,丙肝患者的肝脏病变是否不再进展,或能更进一步实现逆转,成为医患关注的焦点之一。

  丙肝抗病毒治疗后肝硬度值下降、肝纤维化逆转

  这一方面已经有研究做出了回答,不久前格鲁吉亚学者发表于EurJGastroenterolHepatol的一项前瞻性队列研究也提供了一些信息。

  研究纳入了304例丙肝单独感染、伴有严重肝纤维化或肝硬化的患者,给予含干扰素方案或无干扰素直接抗病毒药物方案抗丙肝治疗,通过瞬时弹性超声检测肝脏硬度并评估治疗后的肝纤维化变化。

  研究的主要终点是治疗结束后24周肝脏硬度测量值改善:①LS中位水平与基线相比降低;②肝脏硬度测量值与基线水平相比下降至少20%。

  治疗结束后24周,肝脏硬度测量值中位数为11.9kPa,较基线值16.9kPa明显下降,差异有统计学意义(P<0.0001)。304例患者中,超过六成(65.1%)患者的肝脏硬度测量值下降超过20%。

  研究者还进行了多因素逻辑回归分析,寻找与肝脏硬度测量值改善至少20%有关的因素。分析显示,持续病毒学应答与之有明显相关性(P<0.0001)。治疗方案中是否含有干扰素,对肝脏硬度测量值的下降无影响。

  基线时,56.6%的患者(172例)有肝硬化(通过LS判定:LS>14.5kPa)。尽管治疗结束后24周的肝脏硬度测量值与基线相比有显著下降,但这些基线有肝硬化的患者中半数仍为肝硬化。

  上述结果显示了抗病毒治疗对肝纤维化的获益,并且表明,持续病毒学应答是唯一与肝脏硬度测量值下降独立相关的独立因素。但是尽管获得了持续病毒学应答,还有相当一部分患者的肝内病变仍然存在,作者认为,早期治疗丙肝患者能有效预防残留肝脏的损伤。

  小编Tips:

  丙肝病毒容易变异,且复制速度比乙肝病毒快10倍,持续的病毒存在,对肝细胞损伤明显,更容易进展为肝纤维化和肝硬化,所以,及早治疗是关键。很多研究表明,抗病毒治疗是能明显逆转肝纤维化的,对肝硬化的改善也很大帮助噢。响应世界卫生大会制定2030年全球消灭病毒性肝炎威胁的宏伟目标,一起行动吧。

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