这一方面已经有研究做出了回答,不久前格鲁吉亚学者发表于EurJGastroenterolHepatol的一项前瞻性队列研究也提供了一些信息。
研究纳入了304例丙肝单独感染、伴有严重肝纤维化或肝硬化的患者,给予含干扰素方案或无干扰素直接抗病毒药物方案抗丙肝治疗,通过瞬时弹性超声检测肝脏硬度并评估治疗后的肝纤维化变化。
研究的主要终点是治疗结束后24周肝脏硬度测量值改善:①LS中位水平与基线相比降低;②肝脏硬度测量值与基线水平相比下降至少20%。
治疗结束后24周,肝脏硬度测量值中位数为11.9kPa,较基线值16.9kPa明显下降,差异有统计学意义(P<0.0001)。304例患者中,超过六成(65.1%)患者的肝脏硬度测量值下降超过20%。
研究者还进行了多因素逻辑回归分析,寻找与肝脏硬度测量值改善至少20%有关的因素。分析显示,持续病毒学应答与之有明显相关性(P<0.0001)。治疗方案中是否含有干扰素,对肝脏硬度测量值的下降无影响。
基线时,56.6%的患者(172例)有肝硬化(通过LS判定:LS>14.5kPa)。尽管治疗结束后24周的肝脏硬度测量值与基线相比有显著下降,但这些基线有肝硬化的患者中半数仍为肝硬化。
上述结果显示了抗病毒治疗对肝纤维化的获益,并且表明,持续病毒学应答是唯一与肝脏硬度测量值下降独立相关的独立因素。但是尽管获得了持续病毒学应答,还有相当一部分患者的肝内病变仍然存在,作者认为,早期治疗丙肝患者能有效预防残留肝脏的损伤。
小编Tips:
丙肝病毒容易变异,且复制速度比乙肝病毒快10倍,持续的病毒存在,对肝细胞损伤明显,更容易进展为肝纤维化和肝硬化,所以,及早治疗是关键。很多研究表明,抗病毒治疗是能明显逆转肝纤维化的,对肝硬化的改善也很大帮助噢。响应世界卫生大会制定2030年全球消灭病毒性肝炎威胁的宏伟目标,一起行动吧。
恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 扶正化瘀胶囊:活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥3050恩替卡韦胶囊:本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 六味五灵片:滋肾养肝,活血解毒。用于治疗慢性乙型肝炎氨基转移酶升高,中医辨证属于肝肾不足,邪毒瘀热互结。症见:胁肋疼痛,腰膝酸软,口干咽燥,倦怠乏力,纳差,脘胀,身目发黄或不黄,小便色黄,头晕目眩,两目干涩,手足心热,失眠多梦,舌暗红或有瘀斑,苔少或无苔,脉弦细。
健客价: ¥809盐酸达拉他韦片:盐酸达拉他韦片与其它药物联合,用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒感染。盐酸达拉他韦片不得作为单药治疗。 阿舒瑞韦软胶囊:阿舒瑞韦软胶囊和盐酸达拉他韦片联合,用于治疗成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代偿期肝硬化)。
健客价: ¥4800用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥50清肝理睥,行气化瘀。主治:用于肝瘀脾虚所致的胸协胀痛,腕睥胀满,体倦纳呆,口苦等症的辅助治疗。适用于各类急慢性肝炎、胆囊炎、酒精肝、脂肪肝,预防和治疗肝纤维化等。
健客价: ¥38用于急、慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥8.5用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥82用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥115可用于治疗外伤出血、瘀血、胃出血、尿血等各种内、外出血症;扩张血管,溶解血栓,改善微循环,预防和治疗高血脂、胆固醇增高、冠心病、心绞痛、脑溢血后遗症等心脑血管疾病;脂肪肝、肝纤维化等肝病以及失血、产后、久病等原因导致的体虚症。
健客价: ¥116软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥65活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥42健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥115活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属瘀血阻络,肝肾不足证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥85软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥38甲芪肝纤颗粒具有健脾祛湿,舒肝活血作用,用于乙型肝炎肝纤维化透明质酸、IV型胶原、层粘连蛋白等血清学指标异常属肝郁血瘀兼脾虚湿滞者,症见胁肋疼痛,肝脾肿大,脘腹胀满,神疲乏力,纳差,便溏,舌质紫暗或有瘀斑,舌苔腻。
健客价: ¥158清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒、流感。
健客价: ¥23清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥9.5清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,瘟病发热及上呼吸道感染、流感、腮腺炎等病毒性感染疾患。
健客价: ¥18.5