丙肝危害多多，尽快消灭它将获益多多！

　　咱丙肝病人还有可能死于别的不相干的病啊？好凄惨！

　　丙肝患者的肝外表现多，可能影响其他器官系统，从而增加患其他疾病的危险。但如果您尽快消灭它，肝癌发生率、全因死亡率、肝脏相关和非肝脏相关疾病导致的死亡率均会降低。受益多多，您要赶紧行动起来啦！

　　丙肝危害多多

　　丙肝病毒慢性化的几率极高，约80%的丙肝病毒感染者最终成为慢性感染。慢性丙肝感染可能导致肝硬化、肝癌等肝脏疾病都是众所周知的。但是丙肝患者还有可能死于非肝脏相关疾病并无太多人了解。丙肝病毒不仅比乙肝病毒感染更易发生肝损伤，其作恶还不只是局限于肝脏内。丙肝的肝外表现非常多，包括自身免疫性疾病，2型糖尿病，心血管疾病，精神类疾病，非霍奇金B细胞淋巴瘤，混合型冷球蛋白血症，扁平苔藓，肾小球肾炎等等。感染HCV后，会增加这些疾病发生和进展的危险。

　　丙肝与糖尿病

　　对于丙肝与糖尿病关系的研究相对较多。大多数的研究均证明慢性丙肝患者患2型糖尿病的风险要高于健康人以及慢乙肝患者，而反过来2型糖尿病患者的丙肝治疗效果也会变差，进展为肝硬化和肝癌的风险增加。对于这其中的机制也是研究的热点，包括HCV对于胰岛素信号通路的直接改变，增加活性氧，TNFα以及其他炎症因子的作用等等。

　　丙肝与精神疾病

　　有报道表明约50%的慢丙肝患者有精神类疾病。疲劳，失眠，抑郁等在非肝硬化的慢丙肝患者中都比较常见，这些都会影响患者的生活质量。

　　丙肝与肾病

　　慢丙肝患者的肾功能恶化风险增加，而肾功能的损害也会增加糖尿病和血管疾病的风险，从而增加发病率和死亡率。相反，肾脏损伤，特别是4-5级慢性肾脏疾病也会增加患者透析和移植过程中的HCV感染。HCV感染的肾透析患者的死亡率要高于非感染的透析患者。而HCV感染对肾脏的损伤可能是由于混合型冷球蛋白血症引起。

　　清除丙肝病毒，获得SVR受益多

　　既然丙肝危害如此之多，那么尽快清除它肯定是极好的。雨露肝霖的往期推送中多次讨论到干扰素治疗可以降低丙肝患者的全因死亡率、肝癌发生率，从而改善患者的疾病进展和生活质量。长效干扰素治疗慢丙肝患者的治愈率可达八成以上，获得持久的病毒学应答SVR后可维持长期随访的SVR不变。

　　2016年1月Tada发表在LiverInternational上的一篇倾向性分析纳入了2743例慢丙肝患者，结果表明HCV病毒清除（获得SVR）可降低患者的全因死亡率，不仅是肝脏相关疾病的死亡率，还可显著降低非肝脏相关疾病的死亡率。

　　肝癌发生率显著降低

　　从下图可以看出，使用干扰素治疗获得了SVR的患者的肝癌的累积发生率显著低于未使用干扰素治疗的患者（p<0.001）。

　　全因死亡率显著降低

　　下图为作者从全因死亡率分析而得出的累积生存率。可以看到使用干扰素治疗获得了SVR的患者累积生存率显著高于未使用干扰素治疗的患者，即使用干扰素治疗获得了SVR的患者的全因死亡率显著降低。

　　肝脏相关疾病导致的死亡率显著下降

　　下图为因肝脏相关疾病导致的累积死亡率，包括肝硬化，肝癌等。同样，使用干扰素治疗获得了SVR的患者的因肝脏相关疾病导致的累积死亡率也显著低于未使用干扰素治疗的患者。

　　非肝脏相关疾病导致的死亡率明显下降

　　下图为因非肝脏相关疾病导致的累积死亡率，包括糖尿病、肾病、淋巴瘤等等。结果表明使用干扰素治疗获得了SVR的患者因非肝脏相关疾病导致的累积死亡率也显著低于未使用干扰素治疗的患者。

　　如此完美，丙肝患者赶紧抓紧时间治疗起来！