新研究再次表明抗病毒治疗可减少肝癌病发率

2017-11-07 来源：肝友康复圈标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：肝癌被称为“癌中之王”，中国每年新发患者数达40万例。其起病隐匿，进展迅速，大多数患者确诊时已属中晚期，错过了最佳治疗时机，故整体预后差，总的中位生存期仅为3～6个月。

　　乙肝是由乙型肝炎病毒造成的可能威胁生命的肝脏感染，可造成慢性感染。对于某些个体来说，乙型肝炎病情较短；但对于另外一些个体而言，可能病情冗长或进程缓慢，并导致严重的肝脏疾病，如肝硬化和肝癌，而患者死于肝硬化和肝癌的风险很高。虽然人们可以通过接种乙肝疫苗进行预防，但目前还没有治愈乙肝的药物。

　　肝癌被称为“癌中之王”，中国每年新发患者数达40万例。其起病隐匿，进展迅速，大多数患者确诊时已属中晚期，错过了最佳治疗时机，故整体预后差，总的中位生存期仅为3～6个月。肝癌治疗的难点在于：

　　因肝癌患者大多数具有乙肝和肝硬化背景，常合并肝功能障碍，发病年龄相对较低，进展迅速，容易发生肝内播散和远处转移等，肝癌治疗具有一定的难度：仅部分患者可接受手术治疗，根治性切除率较低，手术后复发率高；介入治疗(TACE)有效也有创伤，往往应用受限；系统化疗常用，但尚无证据表明具有生存获益。

　　HBV抗病毒治疗可减少肝癌的发生风险

　　1。据美国学者2014年5月发表在ClinicalGastroenterologyandHepatology上的研究报道，HBV的抗病毒治疗与肝癌的发生风险降低相关。

　　研究人员通过查询2006年1月1日-2010年12月31日在任何研究中心治疗慢乙肝患者的电子健康纪录，前后对照接受下列抗病毒治疗形式之一的慢乙肝患者：干扰素a-2b、聚乙二醇干扰素α-2a或α-2b，拉米夫定，恩替卡韦，替诺福韦，替比夫定或阿德福韦。

　　研究结果发现，无论肝纤维化程度如何，坚持抗病毒治疗都可获益，接受抗病毒治疗的高病毒载量患者，发生肝癌的风险显著降低。抗病毒治疗组发生肝癌20例，未接受治疗组发生肝癌47例。无论采用何种抗病毒药物进行抗病毒治疗，其与慢乙肝患者肝癌发病率降低60%存相关性。

　　2.为了解乙肝抗病毒治疗对肝癌病发率的影响，香港大学医学院分析了1999年至2012年14年间，曾于公立医院接受乙肝治疗病人的数据，以了解乙肝抗病毒治疗对香港肝癌病发率的影响，以及乙肝抗病毒治疗对香港不同年龄群组的疗效。

　　9月14日，港大公布的研究发现，长期服用乙肝抗病毒口服药物的人群，患肝癌比率减少25%，其中以55至64岁的效果最显著，男性的肝癌病发率减少24%，女性的肝癌病发率减少8.5%。

　　一般来说，如乙肝病毒携带者的病毒水平活跃量较低，可通过定期检查监控病情。如病毒水平活跃量高、肝酵素明显上升，医生会考虑进行乙肝抗病毒治疗。此次港大的研究进一步确认了乙肝抗病毒治疗可以降低肝癌的发病率，建议乙肝病毒携带者应该及时接受检测和复诊，如有必要，应及时接受抗病毒治疗。

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