肝区隐痛你了解多少?
1.隐痛是什么感觉?
也许你听说过“隐隐作痛”,那是一种隐约微弱的疼痛感。而隐痛呢?其实,它是指一种内在的隐约的疼痛,较为轻微和模糊;多见于内脏炎症、内脏包膜过度伸张、肠道寄生虫等引起的疼痛(如慢性胃炎时上腹部隐痛等)。
2.肝区隐痛是什么?
肝区隐痛一般是指右季肋部疼痛,至于原因首先要考虑是否是肝炎所致,但是其它肝胆系统疾病及邻近组织器官的病变也可能造成肝区隐痛,因此切勿先入为主,但也不可粗心大意。
肝区疼痛通常是肝脏疾病的征兆。肝病往往不会表现出症状,直到病情进展为晚期,所以了解肝区疼痛和其他可能出现的肝脏疾病症状至关重要。那么,常见有哪些原因会引起肝区疼痛呢?
肝病
①肝炎:肝炎急性期肝区容易疼痛,是因为在肝脏外包有一层半透明的“肝包膜”,上面附有丰富的感觉神经末梢。肝炎急性期,肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀,整个肝脏也随着肿大,使全部包膜绷得紧紧的,影响包膜上的感觉神经末梢,因而产生疼痛。如果包膜与毗邻组织发生粘连,即使肝炎转为慢性或肝肿大消除后当人们体力活动、便秘、饱餐、影响横膈活动或其他体位变动时,仍可能造成对肝包膜的牵扯,从而产生牵拉性疼痛、刺痛或隐痛。
②脂肪肝:脂肪肝时由于肝脏肿大,肝被膜过度伸张,刺激了肝被膜上的感觉神经,可以引起肝区疼痛,还可表现为压痛和叩击痛,多见于急性脂肪肝。极少数脂肪肝病例可出现严重的肝区痛,伴反跳痛、发热、外周血白细胞计数增高,酷似急腹症而进行手术探查。术中见肝包膜紧张,肝韧带被牵拉,肝肿大呈灰黄色,显微镜下见无数脂肪囊肿破裂伴发炎。
③肝硬化:许多轻度肝硬化病人没有症状,不会感到肝区疼痛,多年来表现健康。有症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦,伴随着肝脏肿大有部分肝硬化患者可能会出现肝疼,大多呈肝区隐痛。但是,肝硬化肝区疼痛比较少见,应该认真排除其他原因。
④肝脓肿:是指肝实质内单发或多发的脓性物积聚,是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。肝脏发生脓肿时肝脏多有肿大,多数在肋间隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部分病人肝区持续性疼痛,随深呼吸及体位移动而剧增。
⑤肝癌:由于肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大,或肝癌浸润肝包膜导致肝区疼痛。常是肝癌中晚期的首发症状。肝疼前可出现右上腹不适,疼痛多位于“右心口”或右季肋部,多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。肝区疼痛特点时轻时重,偶尔一段时间内可自行缓解甚至消失。肝癌肝区疼痛在夜间或劳累时更明显。
肝脏周围邻近脏器组织病变
①胸壁病变:如右季肋部的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、肋软骨炎,骨髓炎,带状疱疹、肋间神经炎、胸壁结核等。
②胸膜及肺组织病变:如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肺炎、支气管肺癌、肺栓塞等。
③胆囊炎、胆结石、膈下脓肿、胰头癌等。
其他
①过度操劳:肝脏具有代谢供能的作用。当人过度劳累时,体内的能量不足以供应,就会出现肝区疼痛或不适的现象。故应避免熬夜或过度操劳。
②心里因素:有些人易怒、情绪激动等就会常常有肝区疼痛的现象。所以应保持身心舒畅,调节情绪,缓和心情。
疼痛还和每个人个体敏感性不同有关。如果经常出现肝区疼痛或不适,不要只想到肝病,一定要及时到正规医院,根据具体情况请教医生,作进一步的检查,切勿大意,延误病情。
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