父肝癌,确须警惕,但无需忧心忡忡
08、11、13、14、15年检查HBVDNA阴性,半年前高敏精确检查结果为180IU/ml。表面抗原2988IU/ml。甲胎蛋白近一年查过三次,一次9.1,另两次7.5(临界值8.8ng)。B超无异常提示。问题如下:
1.父亲34岁时肝癌去世。有此家族史,我现在是否需要考虑抗病毒治疗?如果不需要会出现什么现象?
2.家族史的影响有多大?读您的博客,让我了解到肝癌是有遗传倾向的,如果我保持这样的检查结果,生活中也十分注意,得肝癌的概率有多大?会比正常人高很多吗?
3.我在14岁的一次偶然体检中就发现转氨酶增高,发病了,发病的年龄对以后的病情发展有影响吗?
博主说:父亲肝癌,自己有慢性乙肝病毒感染,当然必须警惕。
有了肝癌遗传素质,还需有接受遗传的病变基础。有慢性乙肝病毒感染,还须看肝脏病变,病变越重,发生率越高。按25_not_found先生现有检查结果,只是慢性非活动性携带,应该不必担心。
问题在于:14岁肝炎发病至今11年,前7年没有查肝功;病毒近年查过5次阴性,最近精确定量病毒阳性,难以确定是否有过病情活动。因为“小三阳”病变可以潜在发展,过去没有定期检查,就难以确定现在肝脏有无纤维化。
肝硬化和慢性肝炎纤维化是肝癌发生的基础病变。建议25_not_found先生做肝纤维化扫描、血常规、肝功包括转肽酶(GGT),甲胎蛋白,如有异常,考虑CT平扫。
博主说:“小三阳”增高的病毒是变异的,毒力较弱,少数肝炎患者转氨酶可以正常,病毒水平对诊断更加重要。当前以精确定量5次方cp/ml为基线,还须加上权重,不到40岁的年轻人,近亲肝癌和肝纤维化有其中一项就可诊断,需要开始抗病毒治疗。如有重度肝纤维化,诊断的门槛还可降低。
25_not_found先生在排除肝纤维化后,就没有必要担心,只是慢性非活动性携带的病毒和病变可能再活动,只要此后每6个月检查肝功、病毒、B超和甲胎蛋白就是最好的安全保证。肝功和病毒定量可以监护肝炎;一旦发病,B超和甲胎蛋白可以监护癌变,在6个月内小肝癌是可以根治的。
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥4424恩替卡韦分散片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 扶正化瘀胶囊:活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥520清热利湿,活血化瘀。用于肝胆湿热所引起的胁痛,纳差,呕吐,恶心,腹胀,身重,倦怠,黄疸等症(急慢性肝炎和乙肝病毒携带者)。
健客价: ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥82用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥58清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥13健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
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健客价: ¥33适用于肝癌、食管癌、胃和贲门癌等及白细胞低下症、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒携带者。
健客价: ¥35清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥40清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥33免疫增强药,用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗及老年免疫功能低下者。
健客价: ¥42用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥49抗肿瘤药。用于肝癌、食管癌、胃和贲门癌等及白细胞低下症、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒携带者,亦可作为术前用药或用于联合化疗中。
健客价: ¥39用于慢性肝炎及原发性肝癌。
健客价: ¥20破瘀散结,解郁通络。用于原发性肝癌血瘀郁结证,症见右胁下积块,胸胁疼痛,神疲乏力,腹胀,纳差等。
健客价: ¥158补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
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健客价: ¥63抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥70抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥85培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥119具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客价: ¥45