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阿德福韦酯使用需要注意什么?

2017-10-23 来源:肝胆人行道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:不同于恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定的核苷类似物,阿德福韦酯属于核苷酸类似物。通过直接抑制 HBV DNA 多聚酶和链终止作用来抑制 HBV DNA 复制。

  阿德福韦酯是继拉米夫定后的第二种口服抗病毒药物。2005年,国产的“代丁”,进口的“贺维力”,先后在国内上市。

  一、优点

  不同于恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定的核苷类似物,阿德福韦酯属于核苷酸类似物。通过直接抑制HBVDNA多聚酶和链终止作用来抑制HBVDNA复制。

  1.价格低廉,国产300元/月。

  2.耐药挽救药物:在没有替诺福韦之前,阿德福韦酯是核苷类似物(拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定)耐药后,唯一的挽救药物(口服剂型)

  3.(没有大规模的试验研究证实该结论)是临床应用发现HBsAg转阴个案最多的药物。

  二、缺点

  1.口服抗乙肝病毒药物中,抗病毒力最弱,起效最慢的药物。

  2.存在一定的耐药几率。5年内发生耐药的几率分别为:0%,3%,11%,18%,29%。

  比拉米夫定、替比夫定耐药率低,但是比恩替卡韦、替诺福韦耐药率高很多。

  3.需要长期服用。不可随意停药。有停药后发生严重肝病的报道。

  4.可能的副作用总体安全性良好,少数有副作用出现。

  常见:虚弱、头痛、腹痛、恶心、(胃肠)气胀、腹泻和消化不良

  经肾脏排泄,部分患者会出现肾功能损伤,需要严密监测。

  少见:CK增高

  罕见:乳酸中毒、低磷性骨病

  三、服用方法

  1天1颗,10mg/颗

  每天固定时间段服药。餐前或餐后都可以。

  四、定期复查

  1.每3个月1次

  2.复查内容肌酐,CK,HBVDNA,乙肝两对半定量,肝功能,肝胆B超,肝硬度检查

  五、警告

  如果有肾功能不全或肾脏疾病,不建议服用.

  如果年龄超过65岁,不建议服用。潜在肾功能损伤可能更明显。

  六、生育注意

  为妊娠C类药物。

  服药期间,女性不可以生育。停药或者换药后,至少3个月后才可以妊娠。

  服药期间,男性一般不建议生育。如果配偶意外妊娠,评估风险后,一般建议继续妊娠。

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