阿德福韦酯是继拉米夫定后的第二种口服抗病毒药物。2005年,国产的“代丁”,进口的“贺维力”,先后在国内上市。
一、优点
不同于恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定的核苷类似物,阿德福韦酯属于核苷酸类似物。通过直接抑制HBVDNA多聚酶和链终止作用来抑制HBVDNA复制。
1.价格低廉,国产300元/月。
2.耐药挽救药物:在没有替诺福韦之前,阿德福韦酯是核苷类似物(拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定)耐药后,唯一的挽救药物(口服剂型)
3.(没有大规模的试验研究证实该结论)是临床应用发现HBsAg转阴个案最多的药物。
二、缺点
1.口服抗乙肝病毒药物中,抗病毒力最弱,起效最慢的药物。
2.存在一定的耐药几率。5年内发生耐药的几率分别为:0%,3%,11%,18%,29%。
比拉米夫定、替比夫定耐药率低,但是比恩替卡韦、替诺福韦耐药率高很多。
3.需要长期服用。不可随意停药。有停药后发生严重肝病的报道。
4.可能的副作用总体安全性良好,少数有副作用出现。
常见:虚弱、头痛、腹痛、恶心、(胃肠)气胀、腹泻和消化不良
经肾脏排泄,部分患者会出现肾功能损伤,需要严密监测。
少见:CK增高
罕见:乳酸中毒、低磷性骨病
三、服用方法
1天1颗,10mg/颗
每天固定时间段服药。餐前或餐后都可以。
四、定期复查
1.每3个月1次
2.复查内容肌酐,CK,HBVDNA,乙肝两对半定量,肝功能,肝胆B超,肝硬度检查
五、警告
如果有肾功能不全或肾脏疾病,不建议服用.
如果年龄超过65岁,不建议服用。潜在肾功能损伤可能更明显。
六、生育注意
为妊娠C类药物。
服药期间,女性不可以生育。停药或者换药后,至少3个月后才可以妊娠。
服药期间,男性一般不建议生育。如果配偶意外妊娠,评估风险后,一般建议继续妊娠。
本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥43本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
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