大三阳转小三阳,当心变成肝硬化!这样做可以阻止它!
直到上月初开始出现尿黄、腹胀、胃口下降、消瘦的现象。在我院检查发现,该患者为大三阳,肝功显示谷丙转氨酶(ALT)219.0,谷草转氨酶(AST):84.1,直接胆红素(TBIL)9.2,病毒量:3.1×10^6IU/ml……
患者拿到检查单后感到很疑惑,之前明明已经转成小三阳了,为什么现在又成大三阳了,病情还比之前严重呢?
一起去了解一下吧!
什么是乙肝小三阳
乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。
小三阳分为病毒阳性和病毒阴性:
一、小三阳,DNA长期阴性,HBV复制减少、病情稳定、传染性弱。病人也没有其他不适,病情长期稳定,这种情况可以不用治疗。但是一定要警惕肝纤维化的进展,定期检查肝功、B超等。同时要接受医生的意见而根据情况接受治疗,以免发生慢性肝损害,最终发展为肝硬化、肝癌。
二、最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>106),肝功能不正常,称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况约占乙肝小三阳患者总数的10%,它的特点是乙肝病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。这种乙肝小三阳反而比乙肝大三阳严重,其转化为肝硬化、肝癌的机率更高。
大三阳转小三阳后部分患者由于养护不当,会出现复发的现象,而严重者甚至会出现肝硬化。因此大三阳患者在治疗后转为小三阳也不可大意,一定要注意以下几点:
怎样防止小三阳发展成肝硬化
1、警惕大三阳的“假转阴”现象
前面我们已经提到过,大三阳E抗原转阴有种假转阴的现象,此种情况是由于治疗不当引发病毒出现某种变异,这种情况往往更“阴险”,小三阳患者一定要提高警惕、定期复查。
2、坚持后期巩固治疗
大三阳转小三阳后不要立即停药,这样会导致受损的肝细胞得不到修复,新的肝细胞生长发生障碍,肝功代谢始终异常,加之机体免疫力不足,很容易造成病情反弹。
3、定期复查
大三阳转小三阳后虽然病毒复制得到抑制,但并不说明体内没有病毒存在,只是复制能力较弱。如果不定期复查,一旦病毒复制、活跃后而没发现,随着病毒量的不断增加,肝脏受损逐渐加重,肝硬化、肝癌的风险也会增大。
4、保持好的生活习惯
如吸烟、喝酒、过度劳累、熬夜、睡眠不足等,都会导致病情复发。所以小三阳患者一定要注意休息、不要过度劳累、忌烟忌酒,并坚持体育锻炼。
5、保持良好的饮食习惯
一定要注意饮食规范,不要经常使用油腻、辛辣等刺激性的食物,也不要暴饮暴食。以免加速病情的恶化,导致病情复发。
恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1350疏肝健脾,消热散淤,保肝护肝,软坚散结。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害
健客价: ¥40中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥30软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥63疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥13疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥11疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥14疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥20疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥12软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥38疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥9疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥13