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乙肝患者选择核苷(酸)类似物作为抗病毒治疗方案的优势

摘要:核苷(酸)类似物与干扰素相比,具有副反应小,总体安全性和耐受性好,用药方便等优点。最常见的不良反应为乏力、头痛、晕眩、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等。

   乙肝患者选择核苷(酸)类似物作为抗病毒治疗方案的优势

  其缺点是疗程长,总疗程至少要坚持4~5年以上,只有在达到HBVDNA低于检测、ALT恢复正常、HBeAg血清学转换后再巩固治疗至少3年仍保持不变者,才可考虑停药;部分患者长期无法达到停药标准。
 
  选用核苷(酸)类药物治疗的乙肝患者,首选高耐药基因屏障的药物,如恩替卡韦替诺福韦,若选用低耐药的药物,可考虑优化治疗以提高疗效和减少耐药。
 
  在服用核苷(酸)类似物抗病毒治疗前,应测定肝肾功能、血常规、HBV标志物定量、HBVDNA的基线水平。
 
  抗病毒开始后前3月每月复查评估,病情好转后每3个月监测肝肾功能、血常规、HBV标志物定量、HBVDNA、甲胎蛋白、肝脏B超,以早期及时发现耐药、肝硬化、肝癌等,必要时可完善乙肝病毒耐药基因检测和肝穿刺活检。
 
  乙肝患者抗病毒治疗是一个长期的过程,规范的接受治疗是抗乙肝病毒治疗成功的关键,自行停药、间断服药或擅自换药等不仅达不到治疗效果,还可能诱发病毒“反跳”、“变异”而导致病情恶化。
 
  所以,在进行抗病毒治疗的乙肝患者千万不要擅做主张,遵守医嘱是关键。
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