肝硬化后有很多并发症,比如上消化道出血、肝腹水、肝性脑病等,每一个都让病人痛苦不堪。其中,上消化道出血是最容易引起肝硬化突发死亡的祸首。
作胃镜检查,预知出血可能
据了解,食管胃底静脉曲张破裂出血往往来势凶猛,初次出血死亡率科高,生存患者中2年内再发出血的危险性更高。因此,控制好食管胃底静脉曲张,预防及控制其破裂出血,显得极为关键。
而有肝硬化的患者一定要做胃镜,通过内镜来评估食管胃底静脉曲张的情况以及出血的风险,再决定是否作进一步的治疗。假如食管胃底静脉曲张明显,或已经有出血,医生会在无痛内镜下实施微创治疗,以达到胃底及食管的静脉曲张消失。
如此,不但患者的生存质量有所提高,因急性出血而死亡事件也大大减少。当然,病人需要定期随访,乙肝或丙肝的患者,要进行抗病毒治疗、护肝降酶治疗,还要定期复查胃镜,至少应一年查一次。
早期肝硬化能治好吗
很多人认为肝硬化是不治之症,没有回旋的余地,但事实并非完全如此。早期的肝硬化还是有机会逆转的,因为肝硬化的病因不同,预后是不一样。
比如说,酒精肝、脂肪肝等引起来的肝硬化,在经过严格的戒酒、减肥以后,病因去除了,肝硬化就有可能逆转。但是必须提醒广大患者,戒酒是必须的,若不戒酒,则不可能扭转肝硬化的发展趋势。
至于乙肝、丙肝肝炎后肝硬化,虽然抗病毒治疗不能逆转肝硬化的病程,但能很好地延缓其发展,相反,若不控制肝炎病毒的复制,肝硬化的病程将更快。
因此,越早期干预病因,早期肝硬化逆转或病情延缓发展的机会就越大。此外,肝硬化患者应该定期复查肝脏B超或CT检查,以期对肝硬化癌变做到早期发现、早期治疗,使肝硬化患者生存率得到根本提高。
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