腹水是失代偿期肝硬化患者常见的并发症之一，一旦出现腹水，1年病死率约为15%，5年病死率约为44%。而大量腹水或顽固性腹水患者预后更差，1年病死率高达60%。
肝硬化顽固性腹水的诊断标准
1996年国际腹水俱乐部、2010年欧洲肝病学会(EASL)、2012年美国肝病研究学会(AASLD)推荐的肝硬化顽固性腹水诊断标准基本一致，主要包括以下几点：
(1)强化利尿剂及限盐(螺内酯400mg/d联合呋塞米160mg/d和限钠饮食(<90
mmol/d)治疗至少1周无应答反应。治疗无应答反应的标准：
①4d内平均体质量减轻<0.8kg，并且尿钠的排出量(<50mmol/d)少于钠摄入量。
②4周内腹水早期复发，腹水量增加至少1级。
(2)出现利尿剂相关的严重并发症，如肝性脑病、严重电解质紊乱及急慢性肾损伤，限制利尿剂的应用或剂量增加。经过近20年临床实践，仅以对利尿剂的治疗反应作为顽固性腹水的定义一直存在争论。
2014年肝硬化顽固性腹水的诊断标准：
(1)强化利尿剂(螺内酯160mg/d联合呋塞米80mg/d)至少l周或大量放腹水(4000～6000ml/d)2周无治疗应答反应。
(2)因利尿药物相关的严重并发症而限制利尿药物剂量递增。
根据上述定义和诊断标准，大量或张力性腹水、或因利尿剂停药或减量导致的复发性腹水，临床不能认为是顽固性腹水。
恩替卡韦片：本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片：软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或胁下痞块，面色晦暗．脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤缕红丝等。
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健客价： ￥40补虚损，益精气，保肺益肾，扶正固本。用于乙型慢性活动性肝炎，肝硬化；房性、室性早搏，心动过速、心动过缓；顽固性失眠症及肾病综合症，癌症辅助治疗。
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健客价： ￥30软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或胁下痞块，面色晦暗．脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤缕红丝等。
健客价： ￥70疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
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健客价： ￥11疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
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健客价： ￥14疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
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