AST是指谷草转氨酶,ALT是指谷丙转氨酶,尽管两者是临床应用最广泛的反映肝细胞损伤的生化指标,但许多器官组织都有ALT和AST,如心肌、心脏、肾脏、胰腺、骨骼肌等,所以转氨酶升高并不等同于存在肝脏疾病。
比如:转氨酶轻度升高可能是生理性原因饮食不当、休息不好、饮酒,药物、有时感冒也可是转氨酶轻度升高。因此,临床上常用AST/ALT的比值来反映肝细胞的损害情况,且AST/ALT比值可做为观察肝病发展及预后的一个指标。
正常值
谷丙转氨酶(ALT):5-40U/L(单位/升)
谷草转氨酶(AST):8-40U/L(单位/升)
AST/ALT:1.15
AST/ALT比值的临床意义
不同类型的肝炎患者AST/ALT比值是不一样的,比如:
AST/ALT比值<1
当肝细胞轻度病变时,肝细胞线粒体仍保持完整,故释放入血的主要是存在于肝细胞浆内的ALT,因此,ALT上升幅度较AST为大,AST/ALT的比值<1。比如急性肝炎早期和轻度慢性肝炎,AST/ALT比值可降到0.56左右,肝炎恢复期,比值逐渐上升至正常。
AST/ALT比值≈1
重症肝炎、中度和重度慢性肝炎,肝细胞线粒体也遭到了严重的破坏,AST从线粒体和胞浆内释出,因而表现出AST/ALT≈1
AST/ALT比值>1
当肝细胞严重损害时,胞浆、线粒体中的酶释放血,以致血清AST升高幅度较ALT为大。如肝硬化时,比值可增高至1.44,慢性活动性肝炎比值也常高于正常。
AST/ALT比值>1,甚至>2
肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度更加严重,线粒体也受到了严重的破坏,因此AST升高明显,AST/ALT>1,甚至>2
AST/ALT比值在1.20~2.26者往往发展为爆发性肝功能衰竭而死亡。
AST/ALT比值>3
曾报道,50%的肝癌患者AST/ALT比值>3,病情病程越长,比值越高,因此AST/ALT比值也可作为判断肝癌的其中一项指标。
对于长期大量饮酒者,AST/ALT>2提示酒精性肝病可能,AST/ALT>3更具有诊断意义。
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健客价: ¥9抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
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健客价: ¥7.7本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3单纯原发性高尿酸血症以及痛风性关节炎非发作期。
健客价: ¥23