小李飞刀终成绝响，缅怀32年前被肝硬化带走的“浪子”——古龙大师

　　　古龙大师爱喝酒是出了名的，有时因酒而思如泉涌，写出了好酒的江湖大侠楚留香、陆小风、李寻欢、沈浪，使他登上武侠小说艺术的巅峰。但同时，他也因喝酒消耗掉了他自己的一辈子。因为喝酒被送进医院，出院后再喝，再次被送进医院。1985年9月21日，爱酒如命的武侠小说作家古龙因肝硬化、静脉出血逝世，年仅48岁。

　　肝硬化是什么？

　　作为临床常见的一种疾病，肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。而古龙大师正是由于酒精中毒导致的酒精性肝硬化，以下是大师疾病发生的一个过程：酒精性肝炎---酒精性肝硬化---食管胃底静脉曲张----破裂出血----失血性休克、肝昏迷---死亡。

　　正常肝脏和肝硬化肝脏

　　肝硬化形成的原因有哪些？

　　（1）肝炎致肝硬化：病毒性肝炎导致的肝硬化是我国肝硬化的最主要的原因。但是肝炎病毒虽然有甲、乙、丙、丁、戊五个类型，也不是所有的肝炎病毒都会诱发肝硬化。其中，乙肝和丙肝最容才是导致肝硬化甚至肝癌的罪魁祸首。

　　（2）酒精性肝硬化：酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化。是酒精肝的终末阶段。酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝硬化。

　　（3）胆汁淤积性肝硬化：出现胆汁淤积后患者需要及时积极治疗。否则，时间一长，肝内胆淤或肝外胆管阻塞时，并逐渐坏死，形成胆汁性肝硬化。

　　肝硬化的危害有哪些？

　　（1）腹水：是肝硬化失代偿期的一个主要表现。如果肝功能受损，肝脏合成蛋白的能力下降，就会导致血液中的蛋白含量降低。血液蛋白含量减少，渗透压下降，水会从血液循环中跑到组织里。这就是肝腹水。

　　（2）肝性脑病，：肝性脑病的一个明显特征就是昏迷。这也是肝功能严重损伤造成的，医学上称为肝性脑病。简单地说，就是因为肝脏丧失了解毒的功能，血里的毒性物质（血氨）作用于中枢神经系统，导致患者昏迷，或出现意识障碍。

　　（3）上消化道出血：食管、胃底静脉曲张是导致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可导致门静脉压力增高，食管、胃底静脉曲张，当门静脉或肝静脉阻塞可加剧门静脉高压，导致已曲张的食管、胃底静脉破裂出血，引起上消化道出血。

　　肝硬化的治疗

　　肝硬化的治疗，需要大家长期坚持健康的生活方式以及饮食习惯。

　　（1）如果是酒精性肝硬化。并无无特效治疗，关键在于早期诊断，针对病因和加强一般治疗，使病情缓解及延长其代偿期，对失代偿期患者主要是对症治疗，改善肝功能和抢救并发症;对有门脉高压的患者应采取各种防止上消化道出血的有效措施，包括选择好适应证和时机进行手术治疗。一旦出现肝硬化，如果还不进行恰当的治疗——绝对禁酒。那么将不可避免出现一系列并发症。

　　（2）如果因为乙肝病毒导致的肝硬化，应该积极进行抗病毒治疗。目前FDA唯一批准的最新乙肝新药TAF已经可以实现临床治愈，TAF具有较高的血液稳定性，可以有效递达至肝细胞，还可避免血液中替诺福韦浓度过高，提高了安全性。而且试验显示，乙肝病毒在得到控制后，肝硬化将不会在持续恶化。

　　（3）更加幸运的是丙肝患者，有研究表明，口服DAA药物彻底清楚体内丙肝病毒以后，肝硬化能得到有效的逆转和改善。目前能清楚丙肝病毒的口服DAA药物有：