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教授:肝癌外科治疗新进展的解读与展望(附肝癌新药)

2017-10-01 来源:360丙友之家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:ENMD-2076本是一个可口服、选择性的多激酶小分子抑制剂,作用靶点包括AuroraA激酶和多种促血管生成激酶。目前,ENMD-2076已获得美国FDA和欧洲药品管理局(EMA)的孤儿药地位认定,适应症包括纤维板层样肝细跑癌等多种癌症。

  流行病学及实验研究资料表明,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。继发性肝癌(转移性肝癌)可通过不同途径,如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。

  1、近些年来,肝癌的手术治疗取得了很多进展和成就,能否结合您的临床经验谈一谈您对肝癌手术治疗未来的预期?

  肝癌手术治疗有很多方法,包括开腹手术切除、微创、机器人手术切除和分步治疗。分步治疗是针对一些大的肿瘤,如果一次切除,剩下的肝脏不够维持正常代谢,那么就通过介入、门静脉栓塞、靶向治疗、全身系统的化疗和ALPPS术来进行分步治疗。

  ALPPS术是指先对肝脏肿瘤侧和健侧进行分割,结扎门静脉,然后等待健侧的肝脏增生代偿,在7~10天肝脏代偿一倍以上后,再把肿瘤侧肝脏切除;此外肝脏移植也能使大部分患者获益。根据目前发展,未来会采用综合治疗手段来治疗肝癌。

  另外从手术方法上来说,如移植、微创、腹腔镜、机器人等,通过腹腔镜的一些器械,使二维图像变成三维,这些都是提高手术适应证的办法。如果手术指征能够扩大,接受手术的患者比例提升,相信肝癌患者长期生存能够明显提高。

  所以我相信,未来能够做肝癌手术的中心会越来越多,手术技术越来越高,适应证越来越扩大,手术并发症发生率越来越低,患者的生存率将获得更多的提高。

  2、最近,人社部宣布索拉非尼被纳入医保药品目录,您认为这对中国的临床医生、政府以及广大肝癌患者有什么意义?

  现在靶向药物对肿瘤患者有非常好的疗效,但是价格非常昂贵。以往大部分靶向药都是自费,患者长期用药承受了巨大的经济负担。现在索拉非尼纳入国家医保,体现了党和政府对广大癌症患者的关怀。另外也要感谢医药公司,能够考虑到患者的经济负担,对药物进行了降价。

  索拉非尼纳入医保给中国患者带来非常大的福音,有利于现在的治疗手段和药物尽快造福癌症患者,也能够促进医药公司研发更多有效的肿瘤新药。

  附录:肝癌新药2期临床试验取得积极进展

  英创远达制药(CASIPharmaceuticals)公司近日宣布,其在研抗癌药物ENMD-2076在以纤维板层样肝细胞癌(FLC)为适应症的2期临床试验中初见成效,达到了第一阶段的临床终点。

  “纤维板层样肝细跑癌是一种发生于肝脏的罕见恶性肿瘤,且由于缺乏显著症状而往往只能在晚期才被发现。相比于通常的肝细胞癌,纤维板层样肝细跑癌有着独特的临床、组织学和预后特征,”英创远达的首席医学官陈兆荣博士说道:“由于目前尚没有针对性的一线疗法,我们认为ENMD-2076有望满足一项当前亟需解决的医疗需求,成为纤维板层样肝细跑癌患者的一线疗法。”

  ENMD-2076本是一个可口服、选择性的多激酶小分子抑制剂,作用靶点包括AuroraA激酶和多种促血管生成激酶。目前,ENMD-2076已获得美国FDA和欧洲药品管理局(EMA)的孤儿药地位认定,适应症包括纤维板层样肝细跑癌等多种癌症。

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