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肝腹水严重吗?肝腹水能控制住吗?

2017-09-30 来源:肝硬化症状  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:多是初发少量腹水病人。经卧床、限钠、停利尿药,在数天至2周发生自发性利尿,腹水逐渐消退。患者对水钠均耐受。治疗时用抗醛固酮利尿药(螺内酯)可加速腹水消退。

  肝腹水严重吗?肝腹水能控制住吗?

  II型

  多为中量腹水,常在摄入过多钠盐时发生。经上述处理并不发生自发性利尿。多数病例对抗醛固酮类利尿剂,或联合使用排钠利尿剂有效,利尿期间不必严格限制饮水。患者对钠耐受差,但是对水尚耐受。

  III型

  “难治性腹水”诊断标志是门脉高压持续存在,腹水量巨大,持续三个月以上,虽然严格限制钠水摄入和正规、足量利尿剂治疗无效,腹水持续存在,出现肾功能不全,血钠<130mmol/L,血浆肌酐>2.4mg/dl,尿素氮升高,肌酐清除率<50ml/min或更低,尿钠<10mmol/24h,尿钠/尿钾<1,有效循环及心排血量减少,患者对水、钠均不能耐受。

  “难治性腹水”顾名思义即为腹水症状更严重,治疗更困难,约占门脉高压腹水的16.1%,成为临床上一个棘手的问题。一般在临床上,对大量利尿剂(螺内酯4000mg/d,呋塞米160mg/d)缺少反应(治疗后无体重下降),或在小剂量利尿剂时就发生肝性脑病、低钠、高钾等并发症,均属于难治性腹水。

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