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婴儿黄疸肝炎初期症状 小儿黄疸专家应对有诀窍!

2017-09-27 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:新生儿生理性黄疸的特点是:黄疸一般在生后2~3天开始出现,此后逐渐加深,在第4~6天达高峰,足月出生的新生儿黄疸一般在生后2周消退,早产儿黄疸持续时间较长,大约满月才能消退。

  黄疸是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种情况。

  (一)生理性黄疸

  生理性黄疸是新生儿时期特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,由于新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

  新生儿生理性黄疸的特点是:黄疸一般在生后2~3天开始出现,此后逐渐加深,在第4~6天达高峰,足月出生的新生儿黄疸一般在生后2周消退,早产儿黄疸持续时间较长,大约满月才能消退。黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色;常只限于面部和上半身。黄疸时孩子的一般情况良好。化验血清未结合胆红素不超过12mg/d1。

  (二)病理性黄疸

  病理性黄疸是由于某种疾病而引发的黄疸,常见的疾病有新生儿溶血症、胆道闭锁、新生儿肝炎、新生儿败血症以及一些遗传性疾病。

  病理性黄疸的特征是:黄疸出现时间过早,常于生后24小时内出现;黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现;黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄;除黄疸外,常伴有其他异常情况,如精神疲累、少哭、少动、少吃或体温不稳定等;化验血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。

  病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。因此,当孩子出现明显黄疸时,应该及时到医院就诊。

  (三)母乳性黄疸

  此外,母乳喂养的新生儿可能出现一种特殊类型的病例性黄疸,即母乳性黄疸。大约有1%的母乳喂养新生儿可能发生这种黄疸。

  母乳性黄疸是由于母乳中一种酶的活性过高,使胆红素在肠道重吸收增加而引起。一般是在出生后3天左右出现,开始常常与生理性黄疸重叠在一起,但在2周左右生理性黄疸应该消退时,黄疸却持续不退或又缓慢地加重。如果宝宝生理性黄疸持续不退,但全身状态仍然很好,一般考虑是母乳性黄疸。停止母乳喂养3天,如果黄疸减轻就可以确定是母乳性黄疸。

  小儿黄疸专家应对有诀窍!

  黄疸(包括急性黄疸型肝炎)是指因肝失疏泄,胆汁外溢,或血败不华于色,引发以目黄、身黄、小便黄为主要临床表现的病证。

  黄疸的病因有外感内伤两端。外感源于疫毒侵袭或饮食不节,内伤则由脾胃虚弱或宿疾引发;外因重在湿、毒,而内因偏于虚、瘀。

  黄疸病之成因,源于疫毒外侵、湿热蕴结、积聚内阻,引发胆汁不循常道,或化源不充、血败不华于色,以致身目而黄。黄疸病所在脏腑主要为脾胃肝胆,所病脏腑间又可相互传变。因感邪性质、体质差异而引发不同的症候,一般而言,属疫毒之邪为病者,多发为急黄;属湿邪为病者,又因素体差异,有热化、寒化之分,湿从热化者,湿热熏蒸肝胆,胆汁泛于肌肤,每发阳黄;湿从寒化,阻遏胆汁,胆汁浸淫肌肉,每发阴黄。积聚内阻致黄者,每在阴黄之列;血败不能华色者,常属虚黄范畴。

  黄疸初期以实证为主,治疗重在攻逐体内邪气,据其邪气特性,采用相应的治疗方法。阳黄证以清热利湿为主,通利二便是驱逐体内湿邪的主要途径。《金匮要略·黄疸病脉证并治》篇称:“诸病黄家,但利其小便。”阳黄证无论湿热之轻重,苦寒攻下法的应用均有利于黄疸的消退,但须中病即止,以防损伤脾阳;急黄证的治疗以清热解毒凉血为主,并随病证之变化,择用攻下、开窍之法。

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