丙肝医院检查要注意什么?
1、肝功能
包括多项水平的检查,如血清ALT,AST,总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,白蛋白,球蛋白,胆碱酯酶,碱性磷酸酶,转肽酶,某一项功能异常可提示存在丙肝。
注意:
(1)检查丙肝之前需要暂停饮酒一段时间,不进食一些高热量的食物,保持饮食清淡。检查当天应空腹。
(2)检查时推荐先做抽血检验,做完该项检查即可进食食物。
2、丙肝病毒抗体
抗-HCV是一种最基础的检测,常作为筛查,如果在这一项检查为阳性,并不代表患有丙肝,应该做HCV-RNA检测进行确定。
3、丙肝病毒核酸(HCV-RNA)检测
这是所有检查中最重要的一项,该指标阳性即可确诊丙肝病毒感染。如果只是丙肝病毒抗体阳性,而这一项的检查阳性,说明曾经患上过丙肝,但是此时已经痊愈。
4、影像学
包括腹部肝胆脾彩超,了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增强CT或核磁,以了解病情损伤程度。
注意:
(1)超声检查应在上午空腹进行,检查前晚九点后禁食,十二点后禁饮水;超声检查应安排在内镜(胃肠镜)、钡餐及胆道造影检查之前。
(2)CT扫描前4小时禁食。在等待检查时,若因饥饿出现头晕、出冷汗等低血糖症状,可以饮糖水。腹部扫描前一周不吃含金属的药物,不做胃肠造影。扫描过程中不要移动身体。扫描中可能要用碘造影,有碘、青霉素过敏者应主动说明。
(3)头颅扫描时要摘掉头上发夹、耳环等金属物品,眼睛闭上,不要看扫描架上的红灯,扫描部位如贴有膏药也应取下。检查前要带上已做过的检查材料,如B超、X线片等。
5、肝脏瞬时弹性波扫描(Fibroscan)
是一种无创检查,可用于慢性丙型肝炎患者肝脏纤维化程度评估。丙型肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要。
肝脏弹性硬度检测应在空腹或餐后2小时进行;有黄疸、腹水的患者不建议做,因为结果不可靠;过度肥胖、肋间隙过小的患者也不建议做。
6、肝组织活检
在手术后要注意卧床休息24小时,饮食不要吃太咸,也不要吃过硬的粗纤维食物,辛辣及刺激性食物、少吃过热、过冷的食物。
丙肝有哪些症状呢?
43岁的张女士每年坚持体检,近年来身体一直很“健康”,仅转氨酶略有偏高,张女士一直没当回事。今年体检时,在医生的建议下,张女士作了进一步检查,结果查出患上了丙肝。
张女士非常费解,自己患上丙肝为什么没感到有什么不适呢?丙肝是一种由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎。据近年来全国法定传染病报告发病、死亡统计表显示,我国丙肝发病率及死亡率急速上升,2010年我国丙肝报告发病人数约15万,而到2013年我国疾病预防控制中心收到逾20万例丙肝病例报告,人数呈翻倍增长。
在临床上约40%~70%丙肝病毒感染者无任何不适症状,只有血清转氨酶升高,多在求治其他疾病或体检时才被意外发现,极少患者会出现疲乏无力、食欲减退,类似亚健康的表现,所以丙肝素有“沉默杀手”,发病隐匿,初始症状不明显。人感染丙肝病毒后大都长时间无明显临床症状,但病毒对肝脏细胞的破坏却一直持续着。急性丙肝易转为慢性,如果不及时治疗,最终将导致肝硬化和肝癌。