丙肝怎么检查？丙肝诊断中常出现的问题

　　丙肝怎么检查

　　对于丙肝来说，这是一种不容小觑的传染性疾病，而且这是一种隐形杀手，患者很难会发现这种疾病的存在。所以一旦有患者疑似丙肝的情况时，就需要及时的去医院进行检查，这样才能够避免造成危害。那么到底丙肝要怎样进行检查呢?

　　血常规检查

　　对于患有丙肝的患者来说，在检查的过程中包括了血常规的检查。在患上急性肝炎的初期，白细胞总数会处在正常或者是略高的状态，而黄疸期白细胞的总数会比较正常或者是稍低，淋巴上的细胞会相对的增多，还有可能会出现异型淋巴细胞。而情况比较严重的肝炎白细胞会升高，红细胞会下降，血红蛋白还会下降，患者有可能会出现肝硬化伴脾功能亢进现象。

　　丙肝抗体检测

　　其次，患者还需要进行丙肝抗体的检测，这也是诊断丙肝的最重要手段，非常适合高危人群的筛查，也可以适用到丙肝感染者的初次筛查。使用该项方法是初步检查丙肝的过程中，患者必须要进行的基本检查。而丙肝抗体是是否有感染丙肝病毒的指标。若是患者丙肝抗体呈阳性，既代表患者很有可能感染上丙型病毒，从而令患者的健康状况受到一定的影响。

　　丙肝诊断中常出现的问题

　　1、丙肝抗体属于伴随抗体，往往伴随HCV的存在而存在；

　　2、丙肝抗体的消失迟于HCVRNA，但如果HCV被彻底清除，丙肝抗体一般在3个月内消失；

　　3、丙肝抗体的灵敏度较高，可以出现假阳性；

　　4、初次诊断丙肝，一般来说，必须丙肝抗体和HCVRNA均阳性；

　　5、有确定的流行病学依据，例如输血、透析等，有ALT升高，HCVRNA阴性也可以慎重诊断为丙肝；

　　6、有明确的丙型肝炎病史，即曾经丙肝抗体和HCVRNA均阳性，目前丙肝抗体持续阳性，提示仍有丙肝存在。

　　如何分辨急性丙肝和慢性丙肝

　　丙肝分为急性丙肝和慢性丙肝，急性丙肝和慢性丙肝的症状又有所不同。

　　慢性丙肝症状可出现不同程度的乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、可有肝大和轻度触痛触痛，可有轻度脾大。部分慢性丙肝病例无明显症状和体征。严重时丙肝症状明显，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，常伴肝病面容、肝掌、痴、脾大、天门冬氨酸氨酶反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。

　　急性丙肝起病急骤，有发热症状，少数以头痛、发热、四肢酸痛等为主，类似感冒。此型丙肝症状主要有全身乏力、食欲减退、恶心呕吐、厌油腹胀、肝区痛、尿色加深等，肝功能改变主要为丙转氨酶（ALT）升高。随着病情发展出现黄疸症状，部分丙肝患者可有一过性黄色变浅、皮肤搔痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。肝功能检查ALT和胆红素升高，尿胆红素阳性。病情持续发展，丙肝症状逐渐消失，黄疸消退，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。