活体肝移植到底利弊何在？怎么选才对？

　　早期进行活体肝移植主要是缓解供体短缺的局面，尤其是儿童肝移植患者。在欧洲，每年大约有15%~20%的肝病患儿在等待肝移植期间死亡，而活体肝移植的出现大大缓解了这种供求之间的紧张局面。

　　随着活体肝移植的不断开展，人们发现该技术比传统的尸体肝移植有着很大的优点：

　　１、缺血时间短

　　因为缺血时间缩短，大大减少了因缺血再灌注损伤引起的胆道并发症。

　　２、组织相容性好

　　因为活体肝移植主要是在亲属之间进行，供受体之间有一定的血缘关系，移植后发生排斥反应的几率减少，有些病人甚至产生了免疫耐受，也就是说不用再吃抗排斥的药物，受体已经把移植过来的肝脏当成“自家人”了。

　　3、准备充足

　　由于手术属于择期手术，因此术前能充分了解供体、受体肝内外血管、胆道影像；调整受体营养状态，改善全身重要脏器功能；并可进行充分的术前讨论，并制定出周密的治疗方案。

　　4、医疗费用相对少

　　因为没有所谓供体获取材料费，所以医疗费用相对少一些，而且出于对无偿捐肝者的尊敬，一些中心减免所有的捐肝者的手术费。

　　不足之处

　　1、安全性

　　首先是捐肝者的安全，目前全世界范围内已经有19位捐肝者死亡。

　　2、术后并发症

　　由于吻合的血管和胆道要比全肝移植的细，因此手术后容易发生血管或胆道并发症，包括肝脏断面的出血、胆瘘等。

　　但随着技术的提高，尤其是显微外科技术的应用，上述的血管和胆道并发症已经明显降低。

　　因此是否选择活体还是尸体肝移植，要从家庭经济、病情急缓以及器官紧缺与否综合考虑。