甲型病毒性肝炎传染吗 如何预防病毒性肝炎？

　　全球病毒性肝炎携带者约有4亿人，每年约有145万人死于该病，其中乙肝和丙肝约占所有肝癌死亡人数的80%。

　　在我国，病毒性肝炎属于法定的乙类传染病，作为病毒性肝炎的高发区，约有1亿人是乙肝病毒携带者，近年来一直居于我国年度报告法定传染病发病率的首位，是严重威胁公共卫生的疾病。

　　Q：肝炎都是传染吗？

　　A：并不是，肝炎就是肝脏炎症的简称，一般是由肝炎病毒、其他感染、有毒物质（化学毒物）、酒精和某些药物等多种因素引起的。其中，最常见的病因就是肝炎病毒，肝炎病毒会引起病毒性肝炎，也只有这种肝炎才是传染的。

　　Q：甲型肝炎会传染吗？

　　A：会，甲型肝炎是病毒性肝炎中的一种。目前已经证实的能够引起疾病传播的肝炎病毒包括5种甲型肝炎病毒，并可引发相应的肝炎。

　　Q：上图这五种不同类型的肝炎表现一样吗？

　　A：各型病毒性肝炎的临床表现基本相似，可有乏力、食欲减退、厌油、肝肿大、肝功能异常，部分病人还有黄疸的表现。

　　Q：一名患者来门诊咨询：“我不是乙肝病人，为什么也有乏力、纳差、厌油啊？”

　　A：这些症状并不是乙肝所特有的，是各型病毒性肝炎早期都可以有的表现，肝炎的病人都可以有上述的症状，而各型病毒性肝炎的疾病，进程又是各有特点。

　　Q：作为易感人群，如何预防甲肝？（甲型和戊型肝炎的流行特征相似）

　　A：无论是儿童还是成人，均是易感者，其中15岁以下的儿童及青少年，最易患甲型肝炎；并且在卫生条件和卫生习惯不良的地区，发病率较高，农村高于城市，发展中国家高于发达国家。

　　主要是采用主动免疫和被动免疫。

　　主动免疫

　　即对甲肝抗体呈阴性的居民接种甲肝疫苗，尤其是婴幼儿、儿童、医务人员更加需要接种甲肝疫苗，疫苗的免疫力可持续五年以上。

　　目前可接种的疫苗有两种：

　　被动免疫

　　主要用来保护密切接触者。甲型肝炎流行期间，托幼机构和学校要加强对儿童的晨检工作，对近期与甲肝病人有密切接触的易感人群可注射人丙种球蛋白，注射时间越早越好，不应该迟于接触后的7~14天，免疫期限一般为2~3个月。

　　Q：作为易感人群，如何预防乙肝？（乙型、丙型和丁型肝炎流行病学特征相似）

　　A：我国是乙肝流行较高的国家，2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明，我国1~59岁一般人群中，乙肝表面抗原携带者为7.18%，据此推算，我国有慢性乙型肝炎病毒感染者约9300万人。

　　在我国，感染地区乡村高于城市，南方高于北方，西部高于东部，有家庭聚集的现象，这与母婴传播及日常的生活接触传播有密切的关系。

　　乙型肝炎的高危人群更容易获得感染，比如医务人员、经常接触血液的人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、乙肝表面抗原阳性的家庭成员、男男同性恋，以及多个性伴侣者和静脉内注射毒品者。

　　*新生儿通常不具有来自母体的先天性的乙肝表面抗体普遍容易感染，而婴儿时期是获得乙肝病毒感染的最危险时期。

　　目前最关键的预防乙肝的方法是接种乙肝疫苗。

　　接种乙肝疫苗后，体内产生抗乙肝表面抗体者，对乙肝病毒具有免疫力。易感者需要按照0、1、6个月的程序进行接种，其中所有新生儿都需要接种。同时，对于乙肝表面抗原阳性的患者、家庭成员、密切接触者应该定期进行监测。