感染甲型肝炎病毒后,潜伏期为14-50日,平均28日。临床表现以急性黄疸型多见,起病较急,主要症状和体征有:
(1)全身和消化道症状:
发热较为常见,但热度不高,38℃左右,半数患者伴有乏力、厌油、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等全身和消化道症状。
急性黄疸型肝炎随着黄疸出现,发热即消退,消化道症状亦减轻,呈现“热退黄疸现”和“症状有所减”的肝炎病症的特点。若黄疸与消化道症状继续加重,提示可能发展为重型。
(2)肝区症状和体征:
自觉有轻度肝区不适或隐痛,但急性者肝痛较少见。可有肝大,体检时在肋缘下可扪及肝脏,肝区有轻度触痛和叩击痛。
(3)黄疸:
甲型肝炎患者以急性黄疸型较常见。起病3-7日开始出现黄疸,1~2周达高峰,持续2~6周。表现为巩膜和皮肤黄染,以巩膜出现最早。
黄疸出现前,即有尿色加深,往往是清晨第一次尿黄最明显,似浓茶样,尿黄显著者如酱油样或血色样。
若为急性无黄疸型肝炎,一般症状同黄疸型,但症状较轻,始终无尿黄、巩膜黄染等表现,且病程较短,因此易被忽略或误诊为其他疾病。
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