肝移植是目前外科手术中比较大、复杂、且费时的一个手术。它虽然目前技术各方面都很成熟,但是还要进行严格的医学评估,主要是对病人的重要器官,像心、肺、肾,以及心理、生理、有没有移植禁忌症等进行充分的评估。
一般分三个部分,一个是常规检查,如血常规、肝肾功能、心电图、胸片等;
二是肝移植的特殊检查,如肝脏的增强CT,或者是核磁,做一些血管的成像、了解血管是否有变异或血栓;
第三,对一些个体病进行评估,比如病人如果心脏功能不好,我们要做24小时动态心电图,或者是做血管造影,评估一下肺和心脏的功能。肺部的我们可以做肺功能的检查。如果是肝癌的患者,我们要评估一下有没有肝外转移,行肺CT骨扫描或PET-CT等检查,来排除一下。
肝移植术风险几何?
手术是一个常规性的手术,它的并发症虽然比较多,但是目前与手术有关的并发症越来越少。并发症的出现主要看病人术前的状况,看有没有并发其他脏器的并发症。如果没有的情况下,手术应该都问题不太大。现在主要的问题是免疫问题和长期生存问题。
前期就是检查这个人的身体状况,看他能不能耐受手术,适不适合做手术。这就是大家常说的禁忌症。一般有相对禁忌症和绝对禁忌症。
绝对禁忌症就是有这种情况就绝对不能做肝移植了。肿瘤肝外转移、难以控制的感染,还有一些难以戒断的药物,包括吸毒、酒精依赖这些情况,以及严重的精神病、精神分裂症不能配合治疗的,都是绝对的禁忌症。
相对禁忌症现在随着手术技术的各方面成熟,已经越来越少了。过去说严重肥胖、高龄的、其他的器官稍微有一些不正常,是相对禁忌症。现在我们只要提前做好准备,有些还是可以做。
肝移植术到底有多复杂?
这个手术一方面是之前要做的准备工作都很复杂,主要分几大块,一个是供体的切取和修整,还有一个是受者的麻醉,因为这个手术有三四十分钟左右的无肝期,对患者的麻醉要做充分的准备。医生麻醉前的准备一般都在半个小时到一个小时左右,要做导管、做一些监测等各方面的充分准备,比别的手术要复杂,监测的要多。
再一个是病肝的切取,把患病的肝脏首先要切掉,这需要两三个小时。切除以后将取回来的新肝给他接上。新肝的植入,这个手术要缝合、接的部位就比较多了,分别是腔静脉、门静脉、肝动脉、胆管,最后要充分地止血,尤其是肝病患者血小板一般都很低,凝血功能差所以止血是非常关键的。
所以这个手术一般耗时比较长,人员得四五个人左右。手术的时间一般是6到8个小时。有些人的情况不一样,时间要长一些。
本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用,可防止器官移植(肾移植、心脏移植及肝移植)病人发生的排斥反应。并可减少肾 移植患者对皮质类固醇的需求。通常本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用或单独使用,对下列患者的治疗可取得临床疗效(包括皮质类固醇减量)。严重的类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;皮肌炎;自身免疫性慢性活动性肝炎;自发性血小板减少性紫癜。
健客价: ¥260本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用,可防止器官移植(肾移植、心脏移植及肝移植)病人发生的排斥反应。并可减少肾 移植患者对皮质类固醇的需求。通常本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用或单独使用,对下列患者的治疗可取得临床疗效(包括皮质类固醇减量)。严重的类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;皮肌炎;自身免疫性慢性活动性肝炎;自发性血小板减少性紫癜。
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