肝囊肿CT表现:
1、肝实质内圆形低密度区,单发或多发,大小不等,边缘锐利清楚,分界清晰;
2、囊内呈水样密度,密度均匀,CT值约0~20HU;
3、增强扫描囊内液体无强化。
继发性肝癌CT表现:
1、肝实质内多发低密度灶,圆形或类圆形,大小不等,少数可单发,小病灶边缘较清晰,大病灶教模糊;
2、肿瘤密度较均匀,钙化或出血时表现为瘤内高密度灶,坏死液化或囊变时则表现为瘤内水样密度;
3、增强:门静脉期均匀或不均匀强化;但仍低于正常肝组织
延迟扫描增强消退,仍表现为低密度。
4、少数出现“牛眼征”,即病灶中心为低密度,而边缘强化呈高密度。外周又有一层稍低于肝密度的水肿带。
5、可侵犯局部血管,病灶边缘也少见假包膜
B超发现肝囊肿后需做其他检查吗?
B型超声检查是首选的检查方法,能明确显示典型的肝脏液性占位,它还可明确囊肿大小、数目、范围和周围脏器的关系,一般情况下,患者并不需要做彩色超声及磁共振检查。对于需行手术治疗的巨大肝囊肿患者,需行CT检查。
3.需要对肝囊肿进行治疗吗?
当肝囊肿<5cm并无临床症状者,不需进行处理,只需定期随访每年做1至2次B超即可。肝囊肿不长大、不恶变,对患者无威胁,肝囊肿无破裂之忧,即使囊肿破裂,流出的液体也对人体无害,而且肝囊肿很少自发破裂。当肝囊肿>5cm并伴有临床症状时需进一步检查和治疗,尤其下列几种肝囊肿应考虑进行治疗。
(1)巨大肝囊肿
当直径超过10厘米时,可称之为巨大肝囊肿,巨大肝囊肿容易引起食后饱胀、恶心、呕吐、右上腹部隐痛不适等压迫症状,从而影响生活和工作,应进行治疗。
(2)囊肿继发感染
当患者出现肝区疼痛、发烧、白细胞升高等表现B超检查提示有脓液应及时进行治疗。
(3)囊肿继发出血
当患者肝区剧烈疼痛酷似急腹症,如保守治疗无效应进行手术治疗。
(4)囊肿扭转者
囊肿扭转会产生剧烈疼痛,手术也许是唯一的治疗方法,但甚为罕见。