为何肝脏如此脆弱容易受伤

　　为何肝脏如此脆弱容易受伤

　　病毒损害

　　危害最大又很隐蔽的是乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒，这两种病毒损害多数不易被发现，常常悄悄的破坏我们的肝脏，还会反复损害，在肝脏内逐渐形成纤维(“疤痕”)及肝小叶不规则增生，部分患者发展到肝硬化乃至肝癌才来就诊。慢性乙型肝炎、丙型肝炎，需要在医师指导下进行抗病毒治疗，错过了治疗的最佳时机，可严重影响了患者的生活、工作，影响预后。

　　相对来说甲型肝炎、戊型肝炎好对付些，因为这两种肝炎病毒主要通过消化道传染，注意了饮食卫生，感染的机会就很少，而且甲型肝炎、戊型肝炎患者有自己痊愈的能力，很少发展为慢性，一般对症治疗就能康复。但孕妇感染戊肝就比较危险，容易造成重型肝炎，危及母婴生命安全!

　　酒精损害

　　酒精的主要成分是乙醇，经口人体后80%以上在胃被迅速吸收，其中90%～98%在肝脏代谢转化为乙醛。而乙醛再通过与肝细胞内蛋白质分子结合、破坏肝细胞膜、减少谷胱甘肽及肝细胞的供氧、促进肝内纤维(“疤痕”)形成等导致脂肪肝、肝炎、肝纤维化和肝硬化，极少数可发展到肝癌。

　　目前我国酒精消费及酒精性肝损害发病率有快速上升趋势。研究显示：男性每日饮酒超过40克，即50度白酒二两，连续5年即可导致肝损害，女性对酒精介导的肝毒性更敏感，与男性相比，更小剂量和更短的饮酒期限就可能出现更重的酒精性肝病，饮用同等量的酒精饮料，男女血液中酒精水平明显有差异，我国酒精性肝病诊疗指南提出，女性每日饮酒不超过20克。如果经常醉酒，那么更快、更易造成肝损害，甚至暴发性肝衰竭!处理较难，戒酒是最好的治疗方法。

　　药物损害

　　药物是把双刃剑，能治病，但使用不当或药物的不良反应也会损害肝脏。我们临床中见到较多的损害肝脏药物有抗结核药、治癣药、抗骨质增生药、降糖药、抗甲亢药以及结核丸、含黄药子、川楝子的中成药等。因此我们一定科学用药，尽可能避免或减少肝损害。

　　脂肪性损害

　　随着生活水平的提高，活动的减少，高血脂、高血糖、高体重等代谢综合征已经比较常见。北京2011年对居民调查，非酒精性脂肪性肝病患病率达39%，已与发到国家相似。非酒精性脂肪性肝病可分为单纯性非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、非酒精性脂肪牲肝硬化。研究显示，非酒精性单纯性脂肪肝3年内转变为非酒精性脂肪性肝炎者达60%以上，脂肪性肝炎可发展为肝纤维化、肝硬化等，而且发生肿瘤的机会也增加，因此一定要在医师指导下进行系统治疗。

　　毒物损害

　　相对少见，但我们也收到过有毒气体、鱼胆、蛇胆、农药、鼠药、毒蘑菇等导致的肝损害患者，尤其是鱼胆引起的肝损害很重，还可造成全身多器官的损害，因此不要随便生吃鱼胆，防止小儿等误服农(鼠)药，不要轻易采食野蘑菇，避免不必要的肝损害!

　　自身免疫性损害

　　临床上我们还会接诊一些不明原因的肝损害患者，这些患者可以有黄疸、瘙痒、乏力、大便颜色变浅，少部分有口干、眼干、甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下、慢性肠炎等表现，肝功能有的是转氨酶、球蛋白升高，有的还有胆红素升高等，基本排除上述原因所致，通过自身免疫抗体及肝活检、胆道造影等检查，最后诊断为自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等自身免疫性肝病，可能与自身免疫、遗传、环境因素、感染、酒精有关，中年女性多见。大部分人乃至区师不熟悉此类疾病，而且这些疾病会呈进行性发展。因此凡遇不明原因肝损害时，一定要到传染病或肝病专科诊治，以免延误病情!