肝病有一定的潜伏期,特别是早期症状不明显,因此也常被忽略,以致延误治疗时机。如果能在早期自我发现,不但能及时治疗,也可以减少传染他人的风险。虽然肝病的早期症状较隐匿,但仍有蛛丝马迹可循,总结肝脏疾病有以下八大临床表现:
一、全身的不适症状。如乏力、疲倦、皮肤瘙痒等。
二、消化道症状。食欲不振、恶心、呕吐、厌油、腹胀、腹痛等。
三、肤色黄、眼黄、小便黄等黄疸的表现。
四、肝病面容、蜘蛛痣、肝掌等。肝病面容表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等;蜘蛛痣是出现于上胸、面、颈、臂、手等部位的蜘蛛状毛细血管扩张;肝掌表现为手掌大小鱼际部位色泽暗红。
五、水肿。双下肢水肿、腹水等;
六、肝区隐痛、胀痛等不适;
七、出血倾向。鼻出血、皮肤黏膜瘀斑、消化道出血、黑便等;
八、健康体检中发现异常指标。如肝功能指标中的转氨酶、胆红素、蛋白、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶等任何一项指标出现异常;血常规发现白细胞、血小板、血红蛋白降低;B超发现肝脏、胆囊、脾脏等的异常或腹水;
这八种肝损伤“找不到原因”
一般而言,肝病可分为感染性和非感染性,比较常见的甲肝、乙肝、丙肝等属于感染性肝病,这类疾病占到整体的80%,可通过血液检测确诊,诊断起来较为简单。但临床上常常会遇到一些患者,表现为急性或慢性的肝功能损伤,或是B超等影像学检查发现肝脏异常甚至肝硬化,但是把甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒全查一遍也找不到原因。临床上,把上述情况称之为“不明原因”肝病。总结起来,这些“不明原因”的肝损伤主要有以下八种可能:
1.非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝约占人群的10%-30%,不加以控制会导致肝硬化和肝癌。令人意外的是,现如今脂肪肝已不是胖子们的“专利”,在脂肪肝患者中,有20%—30%的患者体重是正常的。”研究显示,脂肪肝与代谢综合征有一定相关性,除此之外,运动量少、向心性肥胖也都可能导致脂肪肝,尤其是向心性肥胖易被人忽视,男子腰围超过2尺7,女性腰围超过2尺4便要引起注意。
2.药物引起的肝损伤
很多中草药,如首乌、土三七、雷公藤、壮骨关节丸等,以及一些保健品都可能导致肝损伤,生活中尽量少碰。此外,抗结核药、抗甲亢药等易对肝脏造成影响的药物,如因治疗需要,需先咨询医生,并定期检测肝功能。
3.酒精性肝损伤
长期饮酒或短期内大量饮酒都会引起肝损伤,甚至是肝硬化。
4.自身免疫性肝病
机体的免疫系统的作用是抵御“外敌”入侵,然而在免疫系统紊乱时,却会“敌我不分”,把正常细胞组织也作为“敌人”去清除,就会造成自身免疫性肝病。
5.遗传性肝病
是遗传因素造成的肝脏异常,遗传性肝病多见于儿童,常表现为发育及结构上的异常,需注意的是,,部分不典型病例在青年或中年时期才发作。因此,有肝病家族史的人群,应格外注意肝脏健康,定期体检,一旦肝功能化验单上出现指标异常,或肝脏B超显示异常,应及时向医生求助。
6.代谢性肝病
这类疾病涉及范围非常广。肝脏是人体最重要的代谢器官,很多物质代谢紊乱,如铜、铁、卟啉、氨基酸、尿素、糖、果糖、乳糖、脂蛋白和脂质、胆红素、胆汁酸等的代谢异常,都和肝病相关。代谢性肝病通常和遗传有关,儿童常见,但也有很多成人发病,如铜代谢异常相关的Wilson病就有70岁发病的报道。
7.血管性肝病
肝脏血供丰富,肝静脉、肝动脉、门静脉的病变都会影响到肝脏,甚至引起肝硬化。
8.其他系统疾病累及肝脏
很多其他系统的疾病会影响到肝脏,如胆道疾病、胰腺疾病、心衰等会引起肝脏损伤;很多全身性疾病,如结节病、淀粉样变性、遗传性毛细血管扩张病、淋巴瘤等,也可以有肝脏累及。
正确诊治,才能揪出不明原因肝病
对于感染性肝病,通过简单的抽血化验即可诊断,对于不明原因的非感染性肝病,必要时可在超声引导下肝穿刺以进行肝脏病理检查。很多人一听到穿刺就退缩了,其实这种检查非常安全,自动穿刺针几秒钟就能完成检查,基本不引起并发症。肝脏病理检查并不像肿瘤病理检查那样有一套精确的标准,因此,接受肝穿刺并不意味着能够立刻查明病因,很多情况下,是将范围缩窄以便于更精细地检查。
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥4424清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥39利胆退黄,改善肝功,调节免疫机能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客价: ¥45疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥15疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥30清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥19清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥49清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥29补气健脾、活血化瘀、清热解毒。用于慢性肝炎属脾气虚弱、血瘀阻络、温热毒蕴蒸,症见胁痛、腹胀、乏力、尿黄;对急性肝炎属上述症候者亦有一定疗效。
健客价: ¥78疏肝健脾、清热利湿、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎属肝郁脾虚兼湿热瘀滞证,症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢倦怠,小便色黄等。
健客价: ¥45补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为:肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕、纳少,舌淡脉弱。
健客价: ¥25清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥17.8补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为: 肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕,纳少,舌淡,脉弱。
健客价: ¥18清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭,厌油,胃肠不适,舌质红,舌苔厚腻,脉弦滑数等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期、乙型肝炎病毒携带者见上述证候者。
健客价: ¥35清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥43恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥1200清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥16清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥46疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥7501、恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2、虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。 3、促肝细胞生长素肠溶胶囊:用于中、重度慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥1670恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1700行气化瘀,清热解毒。本品为原发性肝癌辅助治疗药,适用于原发性肝癌Ⅱ期气滞血瘀证患者,合并肝动脉插管化疗,可提高有效率和缓解腹胀、乏力等症状。
健客价: ¥65扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥119破瘀化积,消肿止痛。对原发性肝癌和肝疼痛、肝肿大、食欲不振等症状有一定的缓解作用。
健客价: ¥94