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抗先:甲胎蛋白飙升怎样鉴别肝癌?

2017-09-06 来源:乙肝病友会  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:这位先生1个月内肝炎病情急性加重:转氨酶很高,出现黄疸。甲胎蛋白随之飙升;住院护肝降酶短期内肝功正常,甲胎蛋白随之由1368降低到499ng/ml,可以放心除外肝癌。但他很可能有较重肝纤维化,需长期恩替卡韦或替诺福韦治疗。

  甲胎蛋白迅速飙升,达到极高水平,当前最重要的是必须除外肝癌。

  立即口服恩替卡韦、服替诺福韦更好。1个月后到同一医院检查甲胎蛋白,如果不再升高,初步排除肝癌,继续服药到2个月,如果明显降低,可以放心除外肝癌。

  服恩替卡韦或替诺福韦2个月,病毒、转氨酶和胆红素都明显降低,但甲胎蛋白继续增高,再做加强CT,如果仍未发现肝癌,可能因为肝癌小于0.5cm,尚未显示。继续每2个月做磁共振,争取在癌肿最小时就确诊手术,可以根治!

  有黄疸!病毒很高而E抗原很低,实际主要是“小三阳”的变异病毒,不适合干扰素。

  用户6017394616先生提问:我住院挂吊瓶护肝降酶药1周,肝功正常,总胆红素31μmol。AFP下降到499ng/ml。昨晚开始服恩替卡韦了(2016-10-28)

  博主补充:

  约1/5的肝癌患者甲胎蛋白正常。另一方面,不少肝纤维化和肝硬化患者甲胎蛋白也可增高,其幅度与病变程度一致。

  这位先生1个月内肝炎病情急性加重:转氨酶很高,出现黄疸。甲胎蛋白随之飙升;住院护肝降酶短期内肝功正常,甲胎蛋白随之由1368降低到499ng/ml,可以放心除外肝癌。但他很可能有较重肝纤维化,需长期恩替卡韦或替诺福韦治疗。

  老伴心脏病住院,又发现结肠癌。耽误《博客》的正常周期,同样有急重的病友等我回复,我会尽我所能,请谅解。

 

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