右肝区不适或疼痛,一定是肝癌的前兆吗?
肝区痛是相当常见的症状,但肝区痛绝非肝病的“专利”。引起肝区疼痛的还可能有以下原因:
01肝炎引起的
肝炎急性期肝区容易疼痛,是因为在肝脏外包有一层半透明的“肝包膜”,上面附有丰富的感觉神经末梢。肝炎急性期,肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀,整个肝脏也随着肿大,使全部包膜绷得紧紧的,影响包膜上的感觉神经末梢,因而产生牵拉性疼痛、刺痛或隐痛。
02心理因素造成的
比如很多乙肝病毒携带者肝功能正常,但总觉得肝疼,被认为是病人心理暗示或非特异性肝病指标。为了识别肝疼究竟是肝组织炎症还是情绪障碍所致,建议及时检查。
03脂肪肝引起的
脂肪肝时由于肝脏肿大,肝被膜过度伸张,刺激了肝被膜上的感觉神经,可以引起肝区疼痛,还可表现为压痛和叩击痛,多见于急性脂肪肝。极少数脂肪肝病例可出现严重的肝区痛。
04肝硬化引起的
许多轻度肝硬化病人没有症状,不会感到肝区疼痛,多年来表现健康。有症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦,伴随着肝脏肿大有部分肝硬化患者可能会出现肝疼,大多呈肝区隐痛。肝硬化肝区疼痛比较少见,应该认真排除其他原因。
05肝癌引起的
由于肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大,或肝癌浸润肝包膜导致肝区疼痛。常是肝癌中晚期的首发症状。肝疼前可出现右上腹不适,疼痛多位于“右心口”或右季肋部,多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。
另外,胸膜和组织的病变也会有肝区痛的症状。肝胆疾患,胆管癌及胆石症等都可引起较强烈的阵发性肝区疼痛。膈下脓肿,胰头癌患者也有类似右季肋部疼痛的表现。还有十二指肠和右肾病变有时也会引起上腹不适、肝疼。所以肝区疼痛不一定就是肝病。
总之,引起肝区不适的原因很多,有些不一定是疾病。当出现肝区不适而又找不到原因时,不要过分惊慌,最好尽快就医。
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