为病友做一些事情,能做多少,做多少!
医生在做肠胃的某种操作时意外发现了肝硬化,除了“两对半”标志有慢性乙肝,血液病毒检查都阴性,肝功能正常,需要抗病毒治疗吗?
听风引先生的跟帖:
我今年61岁。三十多岁时做过胃大部切除术,2004年因胃吻合口炎,检查发现静脉曲张(博主注:原文未说明胃镜还是手术发现),医生怀疑肝脏有问题,进一步检查出乙肝、早期肝硬化。近几年的检查中,“两对半”都是1、4、5项阳性,HBV-DNA都阴性,甲胎蛋白都正常。近几年的彩超检查结果基本一致,有时不同的是:包膜欠光滑、边缘欠整(或呈踞齿状)。
请问:
1.这种情况该怎样治疗,是否需要抗病毒治疗?
2.如果需要抗病毒,该如何用药?
【博主分析】
没有症状、不知道有慢性乙肝病毒感染,经过潜在的携带、肝炎,发生了肝硬化,未经治疗,最终发现时病毒已经转阴,肝功也已经正常,但“两对半”中的表面抗原标志肝细胞中还有乙肝病毒,B超或CT检查肝硬化仍然存在。
这种情况称为“肝炎后肝硬化”,炎症已经消除了、活动性肝硬化成了非活动性的,不再发展,也难以完全恢复。
这种慢性肝病的特点是炎症活动较轻,在十余年、甚至数十年中潜在发展而成肝硬化,又经过多年、缓慢地自行清除了炎症,肝硬化只是慢性乙肝病毒感染的“后遗症”。
其实肝炎后肝硬化并不少见,如果听风引先生没有胃病,可能终身不会发现,或许偶然检查出“小三阳”,不做进一步检查,以为只是恢复期的慢性乙肝病毒携带。
血液检查没有病毒复制,当然无须抗病毒治疗。
极大多数是轻度代偿性肝硬化,可能有轻度脾大、个别甚至有轻度脾功能亢进,血小板稍稍减少。有并发症的须按病情相应对症治疗。
抗肝纤维化治疗并无确实效果。但可以服用一些肌苷、维生素类保健性药物。
也可能发生肝癌,所以重要的是长期每6个月检查B超和甲胎蛋白。
如果你看这篇文章是否还有其他关于肝碍化的问题?
恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1700适用于测量成人的收缩压、舒张压及脉率。
健客价: ¥338清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒、流感。
健客价: ¥16清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥15清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥9.5清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥18清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥22清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客价: ¥9.5清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患.
健客价: ¥11.8清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎病毒感染疾患。
健客价: ¥28清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥11.5舒肝,清热,利湿,祛黄。 用于黄疸和无黄疸型急性传染性肝炎。
健客价: ¥14.5清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客价: ¥26清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥19.5清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾病患。
健客价: ¥19清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客价: ¥10.9清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客价: ¥15.5舒肝,清热,利湿,祛黄。用于黄疸型和无黄疸型急性传染性肝炎。
健客价: ¥20清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥16抗病毒口服液:清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。 板蓝根颗粒:清热解毒。用于病毒性感冒,咽喉肿痛。
健客价: ¥58治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥85中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥36阿舒瑞韦软胶囊和盐酸达拉他韦片联合,用于治疗成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代偿期肝硬化)
健客价: ¥446用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥26