酒精性肝病研究5大进展！

　　Healio.com/Hepatology呈报了5个最近的关于酒精摄入及其对肝脏健康、消化道癌症风险、肝脏脂质的影响以及与心血管疾病的相关关系的报告。

　　1.酒精摄入量最高，消化系统癌症风险增加

　　欧洲报告中指出所有28个欧盟国家中，人均每日饮酒量为1至4杯，提示发展为消化系统癌症的风险增加了21%。

　　“尽管欧洲试图解决酒精对健康的影响，但欧盟国家消费的酒精量却高于世界其他地区，许多酒精相关的消化系统癌症的发病率正在增加。”2015至2017年专家指出，“我们迫切需要来自欧洲和国家层面的政策制定者和决策者的多维方案，大幅提高公众和医疗保健专业人士对酒精危害的认识，并在整个区域实施进一步的战略，以减少酒精摄入量和由此导致的消化系统癌症发病。

　　2.酒精性肝炎患者的成瘾治疗改善其生存期

　　根据最近公布的数据，酒精性肝炎发作后完全戒酒可以改善个体的长期存活率。研究人员建议，早期开始成瘾咨询可能也可以通过避免再次饮酒来提高生存率。

　　研究人员指出，“不能低估酒精使用复发的风险。在一项研究中，相当一部分再次发作的患者出现了随后的[酒精性肝炎]发作。识别高危再犯患者非常重要，因为其可用于选择患者进行挽救移植。”

　　3.通用电子筛查检测急诊病人的酒精滥用

　　通过在急诊室接受护士实施酒精滥用电子通用筛检程序，可将其与肝脏疾病风险相关联，并为患者提供可能的干预措施。

　　酒精滥用的医疗后果是急诊医院工作量的重要负担，但严重酒精问题的患者通常不被识别，并可能发生潜在的危及生命的并发症。鉴于患者在晚期阶段才可能出现症状或体征，因此早期检测和管理酒精相关性肝病尤为重要。对酒精滥用进行无选择的筛查是可行的，并确定具有高度依赖性、多次入院和酒精性相关疾病风险升高的患者的不同队列。这些患者可以成为循证治疗的目标，旨在减少酒精相关疾病的发病率和死亡率。

　　4.脂肪肝患者适度饮酒可以保护心血管

　　根据最近公布的前瞻性研究，适度饮酒的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的心血管疾病或亚临床心血管疾病标志物的重大危险因素保持不变或有所下降。

　　“大型流行病学研究的结果一致表明，适度的酒精使用（与禁酒相比）与低死亡率相关，尤其是中年和更年长的男性和女性，这可能反映了中度酒精摄入对冠心病、糖尿病和缺血性卒中的有益作用”，西西大学费恩伯格医学院肠胃病与肝病分科临床研究员写道，“识别CVD是NAFLD的主要死亡原因，引发了NAFLD患者是否可能受益于中度摄入酒精的问题。”

　　5.戒酒可能是肝脏脂质变化所必需的

　　根据最近公布的研究结果，运动12周、未减少酒精摄入后，肥胖饮酒者体重增加、脂肪量减少、细胞角蛋白-18减少，但对肝脏脂质没有影响。

　　研究人员指出，“非酒精性脂肪性肝病的生活方式研究侧重于不摄入酒精的个体。该项研究评估了运动对超重/肥胖的饮酒的成年人的肝脏脂肪、代谢和肝功能的影响。”