丙肝检查有必要吗？该做哪些检查来确诊呢？

　　提到肝炎，大家第一反应想到的是乙肝，其实在医学上，病毒性肝炎有5大类型：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。在这五种肝炎里有一个「隐形的杀手」，它就是丙型肝炎。

　　丙型病毒性肝炎，简称丙肝，与甲肝、乙肝同属病毒性肝炎，是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的一种以肝脏损害为主，其他脏器亦可受累的全身性传染病。一般以病毒感染后6个月为界，分为急性期丙肝和慢性期丙肝。

　　起病隐匿，难以发现症状

　　多数患者因没有明显症状而忽略了检查也错过了治疗，进而导致肝硬化、肝癌等恶性晚期疾病。因此丙型肝炎绝不能单靠症状来发现，而是更应强调早期筛查。

　　如果怀疑自己有丙肝，该做哪些检查来确诊呢？

　　一、首先需要检查丙肝病毒抗体（又叫丙肝抗体、抗HCV），水平越高被感染的可能性越大。

　　二、检查丙肝病毒定量，也就是HCVRNA的水平。通过检查确定是不是丙肝感染、并测量血里面病毒的多少。

　　三、肝功能检查。肝功能检查主要是看肝脏损害、肝炎轻重的情况。

　　四、病毒分型（都是丙肝还有不同分型），最常见是1b型，其次是2a，3型比较难治。治疗也是不同的，1b需要用吉二代，2a需要索菲布韦。3型吉二代+利巴韦林（2016.3月美指南更新），规律治疗长期治愈率都在85%以上！

　　丙肝病毒定量（HCVRNA）确定是阳性，那么就可以确诊为丙型病毒性肝炎感染，也就是丙肝患者。需要尽快治疗。

　　还有一种情况，患者只有丙肝抗体（抗HCV）是阳性，那么对于这部分患者应该怎么处理呢？

　　重要的结果先说：“丙肝抗体阳性，不一定代表您就是丙肝患者！！！！！”

　　有3种原因会导致这种情况：

　　一、检查结果为假阳性。部分做过血液透析或者有自身免疫病的患者可能会出现丙肝抗体阳性、HCVRNA阴性的情况；这只是假象，实际上患者并未感染丙肝病毒。

　　二、既往感染丙肝病毒并恢复。（被丙肝病毒感染后，只有不到5%的幸运儿可以通过自身的免疫系统清楚病毒，其余的患者均需要治疗。）

　　三、用于检测的试剂灵敏度比较低，导致HCVRNA检测错误。实际上可能是丙肝患者。

　　对于仅仅是丙肝抗体阳性而病毒定量阴性的患者来说，每隔一段时间（三个月）就需要做一次丙肝病毒定量检测。如果查出病毒定量为阳性，那么就需要尽快治疗。如果多次检查HCVRNA都是阴性，那么每半年定期复查丙肝病毒定量就可以了，不需要治疗。

　　除此之外，如果使用干扰素治疗，患者还需要做相关的检查，包括甲状腺功能、自身抗体、心电图、彩超等。