丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝。据世界卫生组织统计,丙肝全球发病率为2.8%,属于高发疾病。丙肝晚期容易导致肝硬化、肝癌等致命疾病,每年约有35万人死于丙肝,已成为一个严重的社会公共卫生问题。
由于丙肝没有丙型肝炎疫苗,加上丙肝前期发现率低,后期治愈率不高,做好预防工作、降低感染机率尤为重要。以下是丙肝四种预防措施:
一、预防血液传播
HCV传播的一个重要途径是血液传播,输入丙肝患者捐献的血制品可能感染丙肝病毒。因此,不要前往不正规的医疗场所进行输血,避免输入不合格的血制品。
二、预防经破损的皮肤和粘膜传播
HCV能通过破损的皮肤和粘膜传播,因此,医护人员应在手术中避免不洁注射及不必要穿刺,对器械、内镜、穿刺等用具进行严格消毒。日常生活中,我们也要注意不共用剃须刀、牙刷,不到不正规的场所进行纹身,穿耳洞。
三、预防性传播
丙肝患者在性行为时应做好安全措施,有男男同性行为和有多个性伴侣者,要定期做检查。
四、预防母婴传播
对育龄女性的丙肝患者,建议先治疗,后怀孕。对HCV-RNA阳性的孕妇,分娩时应避免新生儿暴露于母血。
另外,丙肝病毒不能通过唾液传播,和丙肝患者对话、共餐、拥抱等,都不会被感染。在与丙肝患者的正常社交中,不必过于担心被传播HCV。
如果怀疑自己感染丙肝,要怎么判断呢?
首先,丙肝的前期症状不明显,可能偶有食欲下降、全身无力、恶心等现象,小部分患者会出现眼黄尿黄、肝区疼痛不适的症状。因此,丙肝最好的判断方法是做检查,具体丙肝检测项目如下:
(1)常规肝功能检查:包括检测血清ALT,AST水平、胆红素水平、蛋白水平和酶水平,其中任何一项水平异常,都可提示肝脏存在炎症或病变。
(2)丙肝病毒抗体检查:是非常重要的检测项目之一,其水平越高,说明被感染的几率越大。
(3)丙肝病毒检查:用于定性和定量血清中的HCVRNA,若在这项检测中被诊断为阳性,即可以确认感染丙肝病毒。
(4)影像学检查:包括B超或彩超,用于了解肝脏是否损伤、形态是否变化。
(5)肝脏波扫描或肝组织活检查:用于确诊丙肝后,对肝脏炎症分级与纤维化分期。