丙肝,由丙型肝炎病毒(HCV)感染所致,主要通过血液/体液传播。据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为2.8%,约1.85亿人感染了HCV。不同性别、年龄、种族均对HCV易感。感染HCV可引发急、慢性丙型肝炎,严重时可导致肝硬化、肝癌。
一、丙肝的分型
丙肝的分型按照HCV病毒基因型而定,可分为6个基因型,分别以1-6表示。在数字后面加上小写字母来注明其亚型,如1a、1b、2a。其中,1b和2a基因型在我国较为常见,1b型患者占到我国丙肝患者的56.8%,2型占24.1%。
二、丙肝的3个发展过程
丙肝按照疾病发展分为3个过程,急性丙肝肝炎、慢性丙肝肝炎、丙肝肝硬化。丙肝病程较长,10%~20%的慢性肝炎患者会在20-30年发展为肝硬化,1%-5%的患者发展为肝癌。
三、丙肝的症状表现
丙肝在急、慢性肝炎期时,可能伴有食欲下降,全身无力等表现,少数会出现尿黄眼黄的症状。前期症状较轻,患者难以发现并及时采取治疗措施。
如果到了肝硬化期,则会出现黄疸、腹水、出血、肝性脑病等症状,患者的生存率急剧下降。由于早期症状不明显,部分患者在检查时已处在肝硬化阶段,甚至发展为肝癌。
四、丙肝的主要传播途径有
1、性传播
有男男性行为或者有多个性伴侣者,其感染丙肝病毒的危险性很高。
2、母婴传播
丙肝阳性的母亲,有2%~7%的概率将HCV病毒传给新生儿。
3、血液传播
HCV可通过血液传播,具体方式为通过输血和使用血液制品发生传播,自从我国2015年对献血者筛查HCVRNA后,此类情况较少发生。
4、经破损的皮肤和黏膜传播
这是目前最主要的传播方式,在医疗条件不合格的地方,使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的手术器械等,都有感染HCV的可能。一些导致皮肤破损的传统医疗方法,如纹身,穿耳洞等,也与HCV传播有关。另外,在我国某些地区,通过静脉注射的吸毒行为,HCV的传播率可高达60%以上。
值得注意的是,拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触,一般不会感染丙肝病毒。
五、丙肝的预防措施
1.医疗机构规范献血、输血流程,对献血人员血液进行严格筛查。
2.预防经皮肤和粘膜传播,对手术医疗器械消毒,不共用剃刀牙具。
3.预防性接触传播,有多个性伴侣者应使用安全套,定期检查。
4.预防母婴传播,在孕妇分娩时应避免婴儿暴露于母血中。