肝功能是反应肝脏基本状况,通过各种生化试验或各项代谢指标检测出来,我们平时体检或者住院抽血检查肝功能是不可缺少的,是一种重要的辅助诊断,但如果需要明确确诊,需要结合体格检查、病史及影像学检查。今天写写一项检查,肝功能里的白球比,肝硬化患者这个数值降低往往提示着预后凶险。
白球比是什么?
白球比是比值,是血浆白蛋白ALB与球蛋白GLB的比值,常简称为A/G;白蛋白是肝脏制造出来的,当肝功能受损衰竭或肝硬化的时候,白蛋白会降低,那么白球比值会下降;球蛋白是机体免疫器官分泌制造的,当机体遭受病毒侵袭(比如乙肝病毒),那么机体就会分泌球蛋白去“消灭”它,那么球蛋白数值会增高,那么白球比也会降低。当出现白球比倒置(总蛋白TP基本不变,白蛋白明显降低)多见于严重肝脏损害和M蛋白血症。
白球比A/G降低多提示哪些疾病呢?
1.当肝脏受到损伤,白蛋白分泌减少,比如重度慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。
2.当出现自身免疫性疾病,白球比也会降低,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、病毒性肝炎
3.多发性骨髓瘤。
白球比A/G偏高是什么原因呢?
多因球蛋白数值不变,白蛋白升高,有可能是血液浓缩或者摄入过多蛋白质引起。
当重度肝炎时,白蛋白明显降低的,当轻度肝炎时,白蛋白为轻度或者中度降低,因此白蛋白浓度是判断肝炎严重程度的依据;那么肝硬化也是一样,当白蛋白轻度或无明显减少,肝硬化多处于代偿期;当白蛋白明显减少,则说明预后不佳,当其减少到3克%以下,大多患者已经出现腹水或即将出现腹水,预后凶险。
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