多囊肝的注意事项 胆囊息肉会发生癌变吗

　　当你得知自己患了胆囊息肉的同时，你是否会问胆囊息肉会癌变吗。专家提醒：胆囊息肉有两种分类，即真性息肉和假性息肉，如果是真性息肉，就是癌变前兆，与胆囊癌有密切的关系，因此又称肿瘤性息肉。

　　为了提早预防胆囊息肉癌变，在获悉患有胆囊息肉后首先要明确息肉的性质，通常真性息肉主要指胆囊腺体、肌层增生引起的息肉，通过超声检查确诊，能够检测到小于5毫米的息肉。如果怀疑是恶性息肉，还要进行多普勒超声、CT、核磁共振和正电子发射断层扫描(PET-CT检查)等检查。假性息肉主要有胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊腺肌瘤，其中最常见的是胆固醇结晶，但这类息肉不会癌变。另外，胆囊息肉患者还受到遗传因素的影响，特别是胆固醇结晶性息肉和腺瘤性息肉。

　　因为真性息肉导致癌变的几率很大，因此通过影像学检查发现有恶性倾向，应尽早实施手术。而如果是多发、较小的胆固醇息肉，大多不需要手术，只要每年体检1次即可。但是，单发息肉要高度注意，年龄在50岁以下的患者，如果息肉小于10毫米，应每3~6个月随访检查1次；对于年龄在50岁以上的患者，如果单发息肉大于10毫米，同时患有胆囊结石，通过多普勒彩超检查病变有丰富血供，就表示有恶性的可能，应早到医院诊治，决定是否应该手术。

　　目前，治疗胆囊息肉的手术方法主要是胆囊切除术，包括腹腔镜胆囊切除术(LC)和传统开腹手术。如果患者有癌变倾向，最好不要选择腹腔镜胆囊切除术。如果胆囊腺瘤患者已经实施胆囊切除术，就不用担心会癌变，因为胆囊已经不在了。

　　由此可见，胆囊息肉还是存在癌变的可能的，因此患者要及时搞清楚息肉是真性还是假性，如果是真性就要查清有没有癌变的可能。

　　人们所讲的肝囊肿通常指非寄生虫性肝囊肿。其真正的发病率尚不清楚，目前临床上的病理有增多的趋势，其原因与B超、CT等影象学诊断方法普及有关。

　　肝囊肿中以孤立性囊肿及多囊肝多见，孤立性肝囊肿通常无任何症状，若囊肿较大可出现压迫症状，如腹痛、恶心、腹泻等。囊肿的发生部位以右肝居多。

　　多发性肝囊肿又称多囊肝，有半数以上的病人合并有多囊肾，多囊肝常侵犯整个肝脏，也有少数多囊肝病人的病变局限于肝脏的一叶或半肝范围。

　　当肝的囊肿大至一定程度，影响健康，如出现消化吸收不良等，或囊肿破裂、感染等并发症时，才考虑手术治疗。万一你出现急性严重腹痛、呕血或排黑色大便，应即到医院就诊。

　　在平时，要注意避免碰撞右侧肋间及右上腹，以免引起囊肿破裂。单纯是多囊肝，预后良好，在一组病例中，无一例患者的肝脏多囊病促使其死亡或健康情况恶化。多囊肝有1/3～1/2伴有多囊肾，多囊肾则可引起肾功能衰竭而致死亡。而若是肾脏未见异常，是非常值得庆幸的。

　　多囊肝如果同时又有多囊肾等，属于多囊脏器，往往与遗传因素有关。对于较大的肝脏囊肿，如果病人有症状，可以考虑行超声引导下穿刺抽液治疗，但效果不太满意。如果严重影响肝功，则需考虑进一步治疗。

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