肝腹水检查的方法 导致肝腹水的真正病因

　　肝腹水这种疾病如果被检查出来的话，大家都是很慌张的。因为大家都知道肝腹水是一种很严重的疾病，随时可以危害人们的身体健康。而且很多患者都容易将肝腹水与其他疾病相混淆，所以做好检查极为关键，那么、肝腹水检查的方法有什么呢？

　　肝腹水检查的方法有什么？

　　(1)腹水初步评枯。

　　①详尽的病史。

　　②体格检查，包括仰卧位叩诊检查胁部浊音增加，以及移动性浊音(>1500ml游离液体)阳性。

　　③腹部超声可用以检出肥胖患者的腹水，可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点，检出肝恶性肿瘤。

　　④诊断性腹水穿吸(20ml)。

　　(2)诊断性腹水穿刺。

　　①适用于最近发生的临床明显腹水住院患者或门诊患者，或一般情况恶化的肝硬化腹水患者。

　　②禁忌证很少，例如临床明显的纤维蛋白溶解或弥散性血凝血。

　　③不需要预防性输注新鲜冷冻血浆或血小板。

　　(3)腹水分析。

　　①常规获取白细胞计数和分类以及总蛋白和白蛋白浓度及人血白蛋白含量。

　　②结果异常是进一步对另一个腹水标本做非常规试验的指证。

　　③如果多形核白细胞计数>250个/mm3，在床边把腹水的另一个标本注入血培养瓶。

　　据调查发现，肝腹水不再是中年男性的“专属病”，肝腹水的发病率越来越年轻化，这与目前的社会生活节奏有很大的关系。为了更好的治疗肝腹水就要充分了解该病病因，下面将对其病因作简单介绍。

　　1、醛固酮等增多：

　　也是常见的引发肝腹水的原因。在正常情况下，醛固酮(可能还包括抗利尿激素)都是在肝内灭活，肝腹水能治好吗？当肝功能不全时可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足，造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加，从而引起水、钠进一步的潴留，形成肝腹水。

　　2、淋巴回流障碍：

　　导致肝腹水最常见的原因是什么呢？主要也表现在人体的淋巴循环又称第三循环，指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人无处没有淋巴循环，特别是肝窦和肝细胞之间，有着丰富的淋巴液。由于病变，肝脏不但使门腔静脉压力升高，也使淋巴自压力升高，管腔扩张，淋巴回流障碍，使淋巴液外溢，成为引发肝腹水的原因。

　　3、血浆白蛋白降低：

　　这也是最常见的引发肝腹水的原因。血浆白蛋白由肝细胞合成，肝硬化时肝细胞功能障碍，使白蛋白的合成显著减少，从而使血浆胶体渗透压降低。正常人血清中白蛋白含量35-50克/升，肝硬化时常常低到30克/升以下，白蛋白在血管内形成血浆胶体渗透压，吸引并留住水份，如果血清白蛋白浓度减低到30克/升以下时，就容易发生血管内的水份漏到血管外，到腹腔中就形成腹水。

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