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乙肝的自然病程及治疗 携带者定时检查很重要

2017-06-30 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:可伴有蜘蛛痣、肝掌、毛细血管扩张或肝病面容,进行性脾肿大,肝功能持续异常,尤其是血浆蛋白改变,或伴有肝外器官损害,自身抗体持续升高特征。

  肝炎中乙肝发病率最高

  乙肝在全国范围内都是发病最高的肝病,慢性乙肝主要是通过母婴垂直传播,或者通过血液传播。一般从小就有乙肝,或者后天感染乙肝超过半年的患者,彻底治愈的可能性非常小。如果慢性乙肝患者反复发病,很容易演变成肝硬化、肝癌。

  急性乙肝则是以前乙肝检查显示表面抗原为阴性,成年后突然检查发现呈现为阳性或者肝功能异常的患者。急性乙肝可以彻底自愈,但因为肝功能出现异常,需要到医院进行保肝治疗,一般一个月左右就可以转阴性。但如果病毒不消失,超过半年就会转为慢性乙肝。患者感觉身体乏力,就应该到医院进行检查,如果发现是肝脏方面的问题就需积极进行治疗。

  乙肝病毒携带者需定时体检

  乙肝是慢性病,病毒携带者有很多。据调查显示,乙肝感染者中只有20%―30%会发展为肝炎。大部分乙肝感染者都是健康携带病毒状态,病毒不会引起肝脏细胞发炎。乙肝病毒引起人体内的免疫功能发挥作用时,会产生免疫反应,引起细胞发炎,进而让肝脏出现肝硬化、肝癌等病症。一些患者携带病毒,但没有引起免疫反应,身体上的表现就会与健康人一样。

  并不是所有携带者最终都会产生免疫反应,只有部分乙肝病毒携带者会发病,但目前的医疗技术水平无法预测出是哪一部分人。一些患者反复发病,最终就会演变成为肝纤维化,进而肝硬化,导致死亡。一些病毒携带者虽然平时检查没有问题,但其实病毒本身已经对肝脏产生慢性损伤,但从肝功能等检查结果上反应不出来,一旦发病就是肝癌。

  对这些患者而言,病毒造成的损伤只有通过做肝组织活检才能发现,但没事又有什么人会去做活检这样损伤性的检查呢?应该要承认病毒携带者之中的确有部分人存在慢性的病毒变化,所以“健康携带者”的结论不能轻易下。

  乙肝病毒携带者定时进行体检,每半年或者一年做一次肝功能和B超检查,如果自己觉得不舒服,如乏力、恶心等,一定要尽快到医院进行检查。

  (一)潜伏期乙型肝炎潜伏期平均为70日(30-180日)

  (二)急性肝炎急性乙型肝炎起病较慢,常无发热,会出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、肝区痛、腹泻等症状,并会出现黄疸,可持续2-6周。

  (三)慢性肝炎部分急性乙型肝炎患者会发展为慢性肝炎。

  1.慢性迁延性肝炎急性肝炎迁延半年以上,反复出现疲乏、头晕、消化道症状、肝区不适、肝肿大、压通,也可有轻度脾肿大。少数患者可有低热。肝功能显示血清转氨酶反复或持续升高。病程迁延可达数年。病情虽有波动,但总的趋势是逐渐好转以至痊愈。只有少数转为慢性活动性肝炎。

  2.慢性活动性肝炎病程超过半年,各项症状(消化道症状如厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等;神经症状如乏力、萎靡、头晕、失眠及肝区痛等)明显,肝肿大,可伴有蜘蛛痣肝掌、毛细血管扩张或肝病面容,进行性脾肿大,肝功能持续异常,尤其是血浆蛋白改变,或伴有肝外器官损害,自身抗体持续升高特征。

  (四)重型肝炎治疗不当会发展成为重症肝炎,本型约占全部病例的0.2%-0.5%,但病死率甚高。急性重型肝炎亦称暴发型肝炎,发病多有诱因,如起病后未适当休息,营养不良、嗜酒或服用损害肝药物、妊娠或合并感染等。起病10日以内出现:黄疸迅速加深,肝迅速缩小,有出血倾向,中毒性鼓肠,腹水迅速增多,有肝臭、急性肾功能不全(肝肾综合征)和不同程度的肝性脑病。后者早期表现为嗜睡、性格改变、烦躁和谵妄,后期表现为不同程度的昏迷、抽搐、锥体束损害体征、脑水肿和脑疝等。病程不超过3周。

  因此乙型肝炎应该早期发现,早期治疗,以防止病情的恶化。

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