近年又发现有已型肝炎和庚型肝炎。甲型肝炎病毒主要从肠道排出,通过日常生活接触而经口传染;乙型肝炎病毒可通过各种体液排至体外,如通过血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、月经、泪液、尿、汗等,事实上已在病人的所有分泌物中查到HBsAg。因此乙型肝炎的传播途径主要有三种:
(1)母婴围产期传播:主要系分娩时接触母血或羊血和产后密切接触引起。
(2)医源性传播:通过输血、血浆、血制品或使用污染病毒的注射器针头、针灸用针、采血用具而传播。
(3)密切接触传播:通过性接触传播或通过破损的皮肤粘膜造成的密切接触性传播。
肝病会传染吗?丙型肝炎病毒主要通过输血而引起,本病约占输血后肝炎的70%以上。丁型肝炎传播途径与乙型肝炎基本相同,静脉注射毒品、男性同性恋、娼妓和经常应用血制品或肾透析患者,为本病的高危人群。
戊型肝炎主要通过被污染水源,经粪-口途径而感染。已型肝炎病毒至今尚未分离成功,其病原尚未确定和公认。目前对已型肝炎既缺乏肯定的公认对象,也缺乏特异诊断方法,仍主要采用排除法,其传播的途径亦不十分明了。庚型肝炎的传播途径与乙型肝炎、丙型肝炎基本相同,因此庚肝病毒可与丙肝或乙病毒同时感染。
肝脏囊肿大体上分为寄生虫性和非寄生虫性两大类。临床上常见到的大多是非寄生虫性肝囊肿,王先生的右肝上的小囊肿,应当属于这一类型。寄生虫性囊肿常发生在西北牧区,病人往往有与牛、羊、狗等牲畜密切接触的历史,内地甚为少见。
非寄生虫性肝囊肿(简称肝囊肿)分类方法很多,但有一共同点,就是先将囊肿分为先天性和后天性两类,然后根据病因再进一步分类。我们在医院发现的肝囊肿大多数为先天性,系肝内小胆管发育障碍所引起。孤立性(单发性)肝囊肿的发生被归因于异位胆管。后天性的分类和病因关联,有创伤性、炎症性、肿瘤性等,不在此赘述。
先天性孤立性肝囊肿发生在右叶者较左叶多1倍,又多见于女性。因生长缓慢可长期或终生无症状。不少肝囊肿患者只是在手术、体检时偶然发现。有症状的患者其初发症状可始于任何年龄,一般在20~50岁间发生。其主要临床表现随囊肿位置、大小、数目,以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。常见的症状有胃肠道不适、餐后饱胀、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等。如囊肿体积小,位置深在肝内,单发,则不会有任何表现。
肝囊肿治疗视其大小、性质及有无并发症而定。直径小于5厘米而无症状的肝囊肿不需特殊治疗。直径大于5厘米并出现压迫症状者,可在超声引导下穿刺抽液,无水酒精囊内注射,疗效很好;如囊肿破裂、囊蒂扭转、囊内出血或囊肿巨大压迫邻近器官影响进食者需外科手术治疗。
温馨提示:肝脏囊肿是一种较为常见的肝脏良性疾病,所以,大可不必顾虑自己的病会发展到什么程度,只要定期复查一下B超就可以了。
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