肝病如何预防药物伤肝 预防戊肝注意这些

　　一家四口去海边玩，吃了当地特色生海鲜。吃完并没闹肚子，可回家三四天后相继有两人发烧达39℃，退烧后仍然虚软乏力，皮肤泛黄。到医院一查，得了戊肝。

　　六月末，刘美(化名)一家四口去了海边旅游。当地最有名的就是海鲜，都是活的，刘美他们就点了几样，吃完也没有拉肚子，一家人玩得也挺高兴。

　　可没想到回家三四天后，她老公和父亲先后发烧了，测温都达39℃，去家附近医院检查又开了消炎药和退烧药，发烧虽然缓解了，但人还是很倦怠，浑身没劲，看着油腻的都不想吃了，皮肤也泛黄。

　　看情况不见好，又去医院，这回查了肝功能，发现竟是得了戊肝。

　　沈阳市第六人民医院消化内科门诊主任李佰君表示，戊肝是病毒性肝炎的一种，病毒性肝炎可分五种，甲肝，乙肝，丙肝，丁肝和戊肝。

　　其中，以乙型肝炎最为常见，街头不正规的文身、文眉、文眼线、扎耳洞和修脚等行为也可能因血液而感染上乙肝病毒。

　　甲肝病毒多为粪口传播，患者通过接触被污染的水源、食物、海产品等能够感染病毒。而戊肝的传播途径和甲肝相类似，在日常生活中通过接触被污染的手和用具、接触被粪便污染的水源，吃了或者接触了带有戊肝病毒粪便污染的食物、特别是没有煮熟的食物、蟑螂等也可以作为媒介传播戊肝病毒。

　　近年来，我国戊肝发病率呈现快速上升趋势，已在成人急性病毒性肝炎中位居首位。

　　“戊肝是由戊型肝炎病毒引起的急性传染病，戊肝病毒是已知的病毒性肝炎中发现最晚的病毒，因此很多市民了解得少。”李佰君表示。

　　戊肝感染后发病比较急，一般典型表现有发热、乏力、黄疸、胃胀、食欲不振、恶心、呕吐等，严重的还可能会出现肝衰竭乃至死亡。

　　李佰君告诉记者，多数戊肝患者初期会有发烧症状，而普通血常规查不出问题，只有肝功能检查可以查出异样。

　　夏季戊肝发病例数多则与海鲜等食物有关，戊肝的一种感染途径就是吃生海鲜和刚摘下来不洗干净的蔬菜。李佰君说，今年入夏以来已经接诊近30例戊肝病例了。

　　李佰君表示，海鲜不能贪图嫩，而是要煮熟。贝类没张口不能吃。蘸酱菜也得洗干净，不能摘下来觉得是最新鲜的就舍不得洗。老人，儿童和孕妇更要注意。

　　江苏省传染病诊疗技术中心主任赵伟教授指出，尽管目前戊肝还没有预防疫苗，但它并不可怕，吃熟食、勤洗手、用公筷便可以有效预防，而且戊肝是可治愈疾病，没有必要草木皆兵。

　　感染戊肝后，病情严重的可发展为重症肝炎，最终导致肝昏迷。孕妇也是戊肝最容易伤害的人群之一，她们感染后容易发生肝衰竭。此外，白血病、心脏病患者，一旦感染戊肝也容易发生死亡。戊肝是经过“口-粪”的肠道传染性肝炎，目前认为海鲜是主要的食物传播途径，少吃海鲜，吃熟食是很重要的预防手段之一。感染戊型肝炎病毒后，人会出现乏力、食欲减退、发热、恶心和呕吐等症状，感染后有4~6周的潜伏期。戊肝还有一个明显的特征：黄疸，通俗地讲就是，尿液颜色发黄、眼睛发黄、皮肤发黄，这种黄特别的明显。

　　赵伟说，预防戊肝除了尽量不吃生食物外，饭前便后勤洗手，使用公筷也是有效的预防措施。“勤洗手”也有讲究，最好采用消毒型肥皂或者消毒液，指甲缝和手腕则是不能忽略的部位。此外手上洗出泡沫后一定要揉搓三分钟以上。

　　家中一旦出现戊肝患者，第一要做的就是将其送到传染病院进行隔离治疗，而对其接触过的物品最好进行煮沸15分钟消毒，因为戊肝病毒在70℃以上就会死亡。

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　　大便发白或是戊肝

　　南京市第二医院肝内二科冯艳红主任介绍，平时大家听到最多的是乙肝，而对戊肝的症状和危害了解不多。其实，戊肝近年来呈上升趋势，其主要表现有发热、轻微的寒战、腹痛、厌食、恶心、解深色或茶色尿。这些综合征发生几天后就会出现黄疸，随后伴有粪便颜色变浅和皮肤瘙痒。粪-口途径是流行性戊型肝炎传播的主要途径，大多数报道的爆发流行都与饮用了被粪便污染的水有关。

　　戊肝最主要的预防措施是加强粪便和饮用水的管理，个人要养成良好的卫生习惯，做到饭前便后用流动水洗手，不吃生食品、不饮生水，蔬菜水果一定要认真清洗干净，不在不洁小吃摊就餐。人们如果出现戊肝的类似症状，应及时去正规医院检查化验，以确定病情。

　　我国是慢性病大国，慢性病患者人数已超2.6亿。这些慢性病患者大部分每天都需要服用药物。那么，这些必须每天服药的人群，尤其是本身就有肝炎、脂肪肝等肝病的患者，应该如何防范肝损伤呢？

　　导致肝损害的常见药物有治疗肿瘤的化疗药物，抗痨药物、免疫抑制剂、精神病药、甲亢药物等等。慢性疾病患者在服药的过程中，需要注意同时服用不同药物之间的禁忌。一般来说，长期服用才会导致药物肝损伤。短期服用药物，除非个体对药物敏感，一般不必过分担忧是否会发生肝损伤。

　　如果有些疾病不可以停药，比如糖尿病、高血脂病等等，就需要定期进行相关检查。如果有慢性肝病的基础，患者就要定期查肝功能，一般来说，肝功能检查的酶学指标（包括ALT、AST）升高2~3倍以上，就要停药，如果指标小于2~3倍，可以加一些护肝的药物。

　　此外，有慢性肝病的患者要慎用保健品，部分保健品也会导致肝损害，是药三分毒，如果肝脏本身已有损害，吃专业医生开的护肝药就可以了，过多服用保健品只会增加肝脏的负担。

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