我国是肝炎大国,大约有2000万慢性乙肝患者。如果不规范治疗,很多人会发展为肝硬化,甚至肝癌。而早诊断,早治疗,就能阻断病情进一步发展。
乙肝如何治?疗效大不同慢性乙肝治疗的目的就是为了降低肝硬化和肝癌的发生。唐山南站中医肝病医院姚荣禹主任介绍:目前慢性乙肝治疗有三个阶段,第一步是乙肝病毒降至检测不到的水平,但这个阶段还不能停药,一旦停药病情非常容易复发;第二步是实现停药后持久的肝炎病毒表明抗原转换,即经过抗病毒治疗后,像人们常说的病人可持久地从“大三阳”转为“小三阳”,达到这一步,患者才有可能停止用药后不复发;第三步,也就是理想的治疗终点是患者停止用药后,能持久地清除肝炎病毒表面抗原,也就是“临床治愈”。临床治愈的患者发生肝硬化、肝癌的风险明显降低。
患者早停药,慢性乙肝会复发有调查显示:近三成慢性乙肝患者误认为肝炎病毒表面抗原转阴,就是疾病“治愈”了而自行停药,结果是停药患者中有高达96%额患者因复发等原因而不得不重新服药治疗。在近日由中国肝炎防治基金会主办的慢性乙肝治疗认知促进项目启动会上,受邀出席本次会议的唐山南站中医肝病医院姚荣禹主任再次强调,慢性乙肝的治疗仅仅实现病毒检测不到是不够的,实际上慢性乙肝的发生、发展与机体免疫密切相关,只有达到持久的肝炎病毒表面抗原转换,甚至清除,才能使其停药后不复发。
规范治乙肝,有可能临床治愈有研究显示,只治疗到单纯乙肝病毒检测不到的患者,即刚完成治疗过程的第一步,其肝癌发生率为0.1%,而若完成了第二步,即表面抗原清除的患者,其肝癌发生率仅为0.02%,较前者下降5倍,接近为感染慢性乙肝病毒者的水平。这是治疗的最佳状况,接近“治愈”,也叫临床治愈。
治疗慢性乙肝的抗病毒药物主要有两大类,即核苷类和干扰素(普通干扰素、长效干扰素)。干扰素除抗病毒外,还具有免疫调节作用,能提高机体免疫力。这两类药物使用后,一般患者都检测不到乙肝病毒,但在实现乙肝病毒表面e抗原转换的比例上,长效干扰素要高于核苷类药物。研究发现,若使用长效干扰素治疗一年后,有3%至11%的慢性乙肝患者能够“临床治愈”。所以,那些没有禁忌症的乙肝患者可以尝试一下。只要身体条件合适,无论是刚开始治疗的,还是正在接受口服抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者,都可以尝试选择长效干扰素进行治疗。姚荣禹主任说,可以先试半年,半年后有效地就可以继续试。这样可以获得临床治愈的机会。
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