并非每个患者都有症状 乙肝到肝癌有多远

　　乙肝一般可分为急性肝炎或者慢性肝炎，慢性肝炎可能持续恶化导致肝硬化、肝癌。乙肝症状表现为发热、乏力、恶心、食欲不好、厌油腻、呕吐、右上腹不适、腹部发胀等状况。病情比较严重的患者表现为眼睛发黄、皮肤发黄、尿色发黄、牙龈易出血等症状。并非每个患者都会有乙肝症状，取决于他本身的肝脏功能是否损害，肝功能损害便会出现以上症状，如果只是单纯肝炎，没有损伤肝功能，可能就没有任何症状。

　　一、全身症状

　　乙肝患者常感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，究其原因，除可能是肝功能受损引起的病理性原因外，还可能是因病态下体能消耗增加，同时进食减少，食物消化吸收障碍，营养物质摄入不足无法满足身体的需要导致的。另一方面乙肝感染者除了受到身体上的痛苦外，来自外界精神和心理压力导致精神状态不佳、抑郁也会引起全身症状。

　　二、消化道症状

　　肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝脏疾病时，胆汁分泌受到影响，进而影响到食物的消化和吸收。出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等乙肝症状。

　　三、黄疸

　　肝脏是胆红素代谢的关键所在，病情较重时，肝脏的胆红素代谢功能障碍，导致血液中胆红素浓度增高引起黄疸。当血中胆红素浓度增高以后，胆红素从尿液排出，使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现。需要注意的是，饮水过少或某些药物也会引起尿黄的现象，应注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加.可引起眼睛、皮肤黄疸，严重黄疸可引起皮肤瘙痒。

　　四、肝区疼痛

　　肝区疼痛是乙肝的主要症状之一。乙肝一般没有剧烈的疼痛，当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，可引起肝区闷疼、隐痛、不适等。如果疼痛比较剧烈应怀疑伴有其他疾病的可能。

　　五、肝外表现

　　不少慢性肝炎特别是肝硬化患者由于长期内分泌失调，皮肤色素沉着或者持续或反复黄疸，胆绿素在皮肤沉着，可出现面色黝黑晦暗的情况，称肝病面容。患者面部、颈部、前胸和手背可出现几毫米到数厘米不等的类似蜘蛛的毛细血管簇，压之褪色，称为蜘蛛痣。男性可出现勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛，甚至可误诊为乳腺癌，施行乳腺切除术；女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这些都可能与肝功能减退，雌激素灭活减少.体内雌激素增多有关。

　　有关专家指出，90%的肝癌患者有乙肝病史，乙肝病毒的持续感染是患肝癌的主要原因之一。

　　近日有消息称，九成肝癌患者有乙肝病史，患过乙肝的人比其他人患肝癌的危险性高达10倍以上，乙肝病毒携带人群患肝癌的危险性至少是健康人群的6倍！为什么乙肝病毒容易引发肝癌？

　　患者：治疗不规范乙肝变肝癌

　　56岁的吴先生患乙肝已有12年，长期使用某种药物后，他发生了耐药性，导致病情反弹。最近，他因为公司业务连续出差、应酬，感觉体力不支，肝区疼痛，赶紧上医院检查，医生无奈地表示，已是肝癌晚期，错过了治疗的最佳时机……据了解，类似这样的案例并不少见，由于治疗不规范，加之忽略自己的肝脏健康，不少乙肝患者在不知不觉中“中弹”，乙肝变肝癌，年轻精英辞世的悲剧屡见不鲜。

　　肝癌的发生，很大一部分跟乙肝有关。有关专家指出，90%的肝癌患者有乙肝病史，乙肝病毒的持续感染是患肝癌的主要原因之一。这类患者有以下大致相同的表现：化验检查是“大三阳”或“小三阳”，肝功能基本正常；发现肝癌前病情隐匿，无明显症状，甚至没有肝区不适等任何征兆……这一表现给医患双方都敲了一个警钟：乙肝患者如不及时上医院规范治疗，距离肝癌可能只有一步之遥！

　　专家：个体化治疗很重要

　　“科学规范的治疗，是有效预防乙肝转化为肝癌的关键。乙肝需要个体化治疗，在用药期间，医生还需要根据情况调整治疗方案。”

　　目前国内外的《慢性乙型肝炎防治指南》均将慢性乙型肝炎治疗的长期目标定位在：预防肝功能失代偿；减少和预防肝硬化和/或肝细胞癌的发生以及延长患者生存时间，而表面抗原清除将显著降低肝癌和肝硬化的发生率，并延长患者生存期。

　　在过去，在慢性乙肝的治疗中，表面抗原阴转的自然几率非常低，曾一度被认为是遥不可及的目标，随着研究的发展，慢性乙肝的治疗目标早已从ALT的恢复正常、发展到了HBVDNA的抑制，以及e抗原的血清学转换。随着临床研究的进一步深入，表面抗原清除并转换的重要性被重新提升到一个新的高度，而以干扰素，尤其长效干扰素为基础的抗病毒治疗使表面抗原的清除不再可望不可及。专家提醒，患者个体化治疗需在专业医生指导下进行。

　　关于乙型肝炎病毒治疗最终结果，不能说不能治愈，虽然治愈的比例比较低，但是经过目前的抗病毒治疗，还是有少数的病人能实现病毒的清除和疾病的痊愈，少数乙肝患者能痊愈！

　　如果你感染了乙肝病毒，必须要牢记远离以下4点危险因素，才能避免肝癌的侵袭：

　　1.饮酒长期饮酒对乙肝表面抗原阳性者可促进肝硬化或肝癌发生；

　　2.吃腐油陈腐的动植物油类具有毒性，可能致癌；

　　3.吃发霉食物当发现粮、油、奶类食品有霉菌污染时，禁止食用；

　　4.对待肝病听之任之。

　　乙肝患者和家属应定期到医院进行常规检查，定期复查谷丙转氨酶，半年至一年一次两对半，做一次甲胎球蛋白，每年检查一次B超。否则，乙肝病毒的持续感染复制、炎症促使的纤维化病变，将不可避免地导致肝硬化甚至肝癌的发生。

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