乙肝病毒标志物(HBVM)以前俗称两对半,现指的乙肝病毒标志物已远远超过原来的范畴。因此,两对半概念已不适用于临床,已逐渐被摒弃。目前,乙型肝炎标志物包括了很多项指标,各项指标的意义又错综复杂,难以搞清;这些指标组合成许多的阳性模式,常使病人感到困惑。故这里介绍一种简便方法,只要将化验单对照一下下面的表,就能知道化验单的临床意义。乙肝病毒在感染人体后乙肝标志物变化有以下特点:
①潜伏期:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,或伴乙肝病毒脱氧核糖核酸聚合酶(HBVDNAP)和乙肝e抗原(HBeAg)阳性。②急性期:HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBVDNAP、HBVDNA、前S蛋白均可阳性,乙肝核心抗体M型免疫球蛋白(抗HBcIgM)高滴度,抗HBc滴度逐渐升高。
③恢复期:HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBVDNA、前S蛋白等均转阴,抗HBcIgM滴度下降并消失,抗HBc持续高滴度,抗HBs滴度度逐渐升高,抗HBe可阳性。
因此,动态观察乙肝标志物有助于急性乙型肝炎的诊断,临床上应用以下两项标准或其中一项诊断急性乙型肝炎:①HBsAg滴度由阴性到阳性高滴度,再由高滴度到低滴度,消失后抗HBs阳转。②急性期抗HBcIgM滴度高水平,而抗HBc阴性或低水平。恢复期则相反。
由于在医院接受治疗过程中输入体内的血液不洁,北京的范女士患上了急性丙肝。一怒之下,范女士将医院推上了被告席。
如今血液传播,已成为乙型和丙型肝炎传播途径中很主要的一种。而近期有科学家研究发现,某些输血病例,除了使患者不幸感染了乙肝,还染上了“忧郁”。
专家发现,从具有抑郁或自杀个性倾向的供血者采得的一毫升血液,会使受血者的情绪较输血前更糟。为此,一些心理学家对已选定的献血者做个性鉴定,他们甚至为已选定的献血者举办狂欢晚会,任其纵情玩乐,然后采取他们的血液,将采得的血液标本做医学测试,发现乐观者的血液效果较沮丧者的血液好。
乐观而满怀希望的人较之心情忧郁者,得病后恢复得更快,他们甚至能够阻止感染于未萌发期。其机理是通过体内激素起作用的。当人心情愉快时,大脑或脑垂体分泌乐观情绪的激素到血液中,这种激素刺激循环血液中的淋巴细胞和吞噬细胞(均为免疫细胞);相反,当我们心情沮丧时,大脑分泌具有负面作用的激素,这种激素招致感染,给人体带来疾病。
与此同时,药理学家们对其中起作用的激素作分析发现,这些激素有多种不同类型,每类激素都与其原献血者相适宜。若情况果真如此,那么被输血者自然就会感染输血者的情绪,看来输血不谨慎,所导致的后果不止是染上乙肝病毒这么简单了,一不小心“忧郁”也会不请自来。
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