中西医解读慢肝治疗
从事教育工作的李老师,2000年被诊断为乙肝肝硬化,2006年因上消化道大出血入住郑州某医院,血止后遂进行脾切加断流术。术后患者持续高热,逐渐出现腹水,呼吸困难,不能平卧。
认为病人既往肝病基础尚可,还有抢救的机会。该科冀主任说患者现在全身高度水肿,血容量明显不足,单独利尿是没用的,而血容量不足的关键是高热不退,泄泻不止,又不能进食,此为无源之水,所以应停速尿针,病人又吐又泻乃脾胃虚弱,所以建议病人少量进流质和半流质以易消化食物为主,并联合中药治疗,以健脾益气合胃止呕为主,少量多次频服。进行调治后患者逐渐能进食物,给予利尿剂口服,尿量增多,四肢水肿很快消退,治疗半月余病人可下床走动,一个月后病人进食正常,胸腹水均消失,心功能正常,三年来患者一直病情稳定,恢复正常工作。
肝硬化容易出现并发症,如上消化道出血、感染、电解质紊乱、肝性脑病等等,西药止血、抗感染、纠正电解质紊乱等对症治疗是必要的,但中医治疗也是不能忽视的,特别是当西药已用到极致且无力回天时,可以采用中西医结合的办法,取长补短,会取得不错的效果。
使用损伤肝脏的药物,要避免一切易感染因素
30多岁的王村长,发现乙肝十余年,两年前因村里修路劳累,出现身目尿黄,且迅速加重,腹胀大、乏力、恶心呕吐、牙龈出血、睡眠出现幻觉等症状,在省内一家医院检查诊断为慢性重型肝炎并肝性脑病、自发性腹膜炎,先后3次下病危通知,在护肝治疗的同时,先后3次进行人工肝血浆置换,每次人工肝治疗后胆红素均反弹迅速,遂转入河南中医学院一附院消化二区诊治。
继续两次人工肝血浆置换治疗,同时加用中药口服控制病情。两个月后复查,病人仅留下轻度黄疸、少量腹水,牙龈出血、腹胀消失,出院后继续中药调治,目前肝功能基本正常。
我国引起慢性重型肝炎的主要病因为病毒性肝炎、肝硬化,其次有酒精性肝病、自身免疫性肝病等,它以高黄疸,高度腹胀,极度乏力,低凝血酶原活动度为主要表现,常出现难以控制的肝性脑病、感染、自发性出血、肝肾综合征等,目前虽然抢救技术进步,但死亡率高达40%以上。
在西药基础治疗的同时,运用人工肝迅速清除体内高胆红素及其他代谢毒素,补充人体必需白蛋白及凝血因子等,调整内环境,并运用中药益气活血、凉血解毒有效降低人工肝后胆红素反弹速度,有利于黄疸的消退,凝血功能的改善,并能改善食欲,减少肝性脑病等并发症的发生,提高抢救成功率。
最后赵主任提醒:患了慢性肝病,一定要注意劳逸结合,戒酒,避免使用损伤肝脏的药物,避免一切易感染因素。若出现上文所提到的症状,要及时就医,以求早诊断,早治疗,以免造成严重后果。
肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,肝细胞坏死,纤维组织增生,肝正常结构紊乱,质地变硬。可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。
肝硬化是一种比较常见的临床病症,也是很多爱喝酒的同志的天敌。那么肝硬化有哪些特点呢?
专家表示,肝硬化是各种慢性肝病的严重结果,在解剖学上是指肝脏广泛纤维化并伴再生结节形成。若肝脏仅有纤维化或仅有再生结节形成均不能称为肝硬化。
肝硬化的七大特点
1、食欲减退、腹胀、恶心、怠倦、乏力、体重下降。
2、既往有慢性肝炎史,有长期饮酒史,有长期服用对肝脏有损伤的药物史,有慢性心功能不全病史及有胆道系统病史等。
3、晚期肝硬化病人,特别是出现腹水者,腹胀明显,伴发肝性脑病时可出现精神神经症状。
4、面色萎黄,皮肤无华色,明显消瘦,皮肤干枯,有贫血表现。舌质可有明显紫斑。
5、蜘蛛痣以颈部和上胸部多见,一般2-3枚。肝掌,下肢浮肿也可出现。
6、约半数左右肝功能失代偿病人可出现黄疸。
7、血常规失代偿期病人表现为红细胞总数及血红蛋白降低,血小板减少。
肝功能受损害随着肝硬化越来越严重,肝功能逐渐减退,到最后便可能造成肝功能衰竭。由此出现一系列症状,包括营养不良、腹水、黄疸、凝血功能障碍导致皮下出血等,甚至大脑也可出现问题,即发生肝性脑病。以上是关于肝硬化特点的介绍,肝硬化的严重性已被人们所关注,因此提醒广大市民一定要积极的预防肝硬化,防止肝硬化的发生。
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