治肝硬化两高两适原则,专家说:肝硬化指肝脏纤维结缔组织弥漫性增生伴有肝细胞结节样再生。它是由不同致病因素引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变。
肝硬化的产生与乙醇、蛋白质等相关
乙醇可直接损伤肝细胞及其细胞器,使肝小叶内肝细胞发炎、变性、坏死,失去原有形态和功能。蛋白质、胆碱、B族维生素缺乏可以引起脂肪肝、肝细胞变性、坏死直至肝硬化。蛋白质-热能营养不良及叶酸、铁、锌等缺乏使肝硬化患者免疫功能降低,增加并发症的发病率。严重肝病患者由于糖原储存和合成减少等,空腹血糖浓度通常偏低,而慢性肝病患者由于肝细胞数目减少、胰岛素作用减弱及升糖激素作用减低,常伴有糖耐量异常;肝硬化患者更易发生糖尿病。肝硬化的营养食疗目的是为了增进食欲、改善消化功能;供给丰富营养素,增强机体抵抗力;刺激胆汁分泌,加速废物排出。
其食疗原则可归结为“两高两适”:适宜能量、高蛋白、高维生素、适量脂肪。“能量应该维持平衡,然后根据病情、年龄、劳动强度做调整;蛋白质原则上维持氮平衡可以促进肝细胞再生;脂肪以占能量25%为宜,此时胆汁合成和分泌减少,脂肪的消化和吸收功能减退。过多则沉积于肝内并影响糖原合成;糖类不应摄入太多。”他介绍,半乳糖血症引起的肝硬化应限制奶及奶制品;而果糖不耐受症引起的肝硬化则需限制蔗糖、含果糖的果蔬。
维生素应该以食物或制剂的形式供给,如B族维生素和A、D、E、K、C。对酒精性肝硬化,应慎用Va制剂。腹水者应补足VC。
在食物的选择上,日常食谱中轮换供给奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品,适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单糖、双糖,增加肝糖原储备。
河北中医肝病医院是国家知名的肝病专科医院,建院20多年来一直致力于肝病治疗,力争攻克肝病,取得了明显的效果。被国家中医药管理局授予——国家重点肝病专科医院称号。至此,河北中医肝病医院全体医护人员“肝”心情愿以优质的服务,致力于成为治疗乙肝最好的医院,为乙肝转阴及肝病患者康复为宗旨,全方位地为广大肝病患者排忧解难,让您有病而来,健康、放心、满意而归。
肝硬化治疗、肝病治疗我们更专业!我院建院二十多年来,一直从事对各种肝炎治疗、肝硬化治疗和研究,经我们中西医结合治疗的肝硬化、肝病患者,在我院进行肝硬化早期治疗和肝硬化中晚期治疗的已取得良好疗效而临床康复的患者数万人,遍布全国各省市、乡村及十几个国家,大部分人健在,他们一直在从事工作。少数人因服药时间过短,停药后又喝大酒、受大累或生大气,病情复发。
多年来为了救治每个危重患者,我们先后研制出了治疗肝硬化、各种肝炎、脾肿大、门脉高压、胸腹水、低血小板症、肝癌、脂肪肝、胃病、胆囊炎及各种合并症、体症的院内制剂43种,通过口服及高位灌肠或低位灌肠法加强治疗的汤药协定处方72个,完成了多项省部级科研课题,同时逐步购进了大量现代化的检验、检测及抢救设备,引进和培养了一大批中西医结合的专家队伍,制订出中西医结合的医疗规范、护理规范,制订了切实可行的规章制度和奖惩办法,把我院发展成为现代化的、大型的、充分突出中医特色的中西医结合的肝胆病专科医院,成为河北省中医肝病治疗中心、国家中医药管理局“十五”重点肝病专科建设单位。
2005年5月份在北京召开的“中华医学会第十二次全国病毒性肝炎与肝病学术会议”上,知名专家专题报告中讲到:目前20%-30%的肝硬化不治疗可以发展为失代偿期肝硬化;6%-15%可发展为肝细胞性肝癌。而五年存活率:代偿期肝硬化为55%,失代偿期肝硬化为14%,每年死于乙肝相关性肝病为30万-50万人。
如上所述,研制和开发治疗肝硬化的有效药物,研究出对症治疗肝硬化各种病情辨证施治的汤药良方,创立治疗肝硬化的特效疗法,是我们所有从事肝病防治工作的医务人员的义不容辞的责任。
下边谈一下我们对代偿期肝硬化治疗或失代偿期肝硬化治疗:
对于来诊患者,经检验发现:肝功能明显损害,出现肝脏弥漫性纤维化和结节形成,出现门脉高压、脾脏肿大的叫做肝硬化代偿期。这些患者留门诊以院内中成药为主,采用中成药复方疗法辨证施治,整体治疗,四个月一个疗程,定期检验和调整方药。常用院内制剂主要是:
用祖传验方“养肝退黄丸”清热解毒、活血化痰,主要是治疗胆红素高,并有降低转氨酶和抑制病毒复制的功效;用祖传验方“肝复康胶囊”益气养血、清热利湿解毒,主要是用于调整蛋白比值,调节免疫功能,改善体症,降浊降酶,杀灭病毒,抑制病毒复制;用祖传验方“缩脾胶囊”祛痰散结、活血化瘀,治疗巨脾,配合脾介入疗法,消除脾亢,把肿大的脾脏治小;用院内制剂:“通络软坚胶囊1-2号”活血化瘀、舒肝通络,祛痰散结,软肝缩脾,降低门脉高压,阻断和逆转肝纤维化、肝硬化。“止血生血灵胶囊”养阴补血、凉血止血,重点用于提高患者的血小板、白细胞、红细胞,达到止血补血的目的;“健脾养胃胶囊”舒肝理气、健脾化湿、醒脾开胃,助消化、治腹胀,并有治脾肿大之功效。“降酶丸1-2号”清热利湿、佐以清热解毒、活血祛痰,重点用于治疗血清转氨酶升高,并有退黄、抗病毒之功效。以及结合治体症、合并症的院内制剂等等。
若患者出现胆红素、转氨酶明显增高,即肝硬化活动期,收住院用院内中成药、辨证施治的汤药,配合西医退黄、降酶、抗病毒等常规治疗,病情稳定后出院,继续接受门诊中成药复方肝硬化治疗。
代偿期肝硬化治疗,只要积极配合医生,注意保养,坚持服药3-4年左右,就会达到面色好、体症消除,肝功能恢复正常或基本正常,病毒载量下降到弱阳或转阴,达到停药后一般不会反跳,从化验肝纤维化四项、作B超、彩超、CT、肝活检做病理观察,绝大部分患者会达到肝纤维化及肝硬化明显逆转,假小叶消失或明显减少。扩张的门静脉明显降低,肿大的脾脏明显治小,从而防止了往失代偿期或肝癌的转化,可停药参加工作,只要注意保养即可健康长寿。
对于那些出现蛋白倒置、出现胸水、腹水,有消化道出血史,或出现肝昏迷、肾衰或高黄疸或多脏器衰竭的危重肝硬化失代偿期患者,必须收入住院,运用“中西医结合三联法”进行救治,住院部医生、护士必须遵照院内制订的中西医结合治疗规范和护理规范,从事治疗和护理,书写中西医结合病历和护理记录,实行中西医结合三级查房和中西结合院长查房。我们住院处,具有国际接轨的现代化设施和抢救设备,全面实施了人性化的服务,充分突出了中医特色,中西医密切结合,治疗肝硬化顽固性腹水、胸水及重症肝炎,取得了重大突破。而医药费、床费、检验费明显低于其它同级医院,危重患者经过中西医结合抢救,大部分患者半月左右会转危为安,92%以上的危重患者,住院一个月左右即可病情稳定,顺利出院。
所谓“中西医结合三联法”:
(1)运用院内中成药制剂采用复方疗法整体治疗,院内中成药除了门诊上常用的院内制剂:肝复康胶囊、通络软坚胶囊、止血生血灵胶囊、健脾养胃胶囊、益脑安神胶囊、胃康胶囊、养肝退黄丸、降酶丸、清火1-2号胶囊以外,根据病情还要选用院内制剂:“消膨软坚丸1-2号”活血化瘀、健脾利湿、宽胸祛痰、行气利水,软肝缩脾、降低门脉高压、理气利尿,治疗胸、腹水。用“脾肾阳亏胶囊”温肾助阳、健脾止泻,作为退黄降酶药的佐药治寒止泄。“舒肝胶囊”疏肝解郁、理气止痛,用于治疗肝硬化、治疗肝病肝气不舒或腹部气胀、气疝等等。
(2)根据不同病情和体症,结合汤药辨证施治,通过口服或高位保留灌肠法或低位保留灌肠法,加强治疗、增强疗效。比如,治肝硬化胆红素升高、治重肝黄疸、治转氨酶升高、治瘀胆、治结石、治肾炎蛋白尿、治大量胸水、腹水、治高烧、低烧、治腹膜炎高热不退、治胃炎、治结肠炎等等都有不同的辨证施治的口服汤药协订处方;治疗肝肾综合症,有高位保留灌肠汤药,治高黄疸肝昏迷、低黄胆肝昏迷有低位保留灌肠方1、2等等;
(3)结合西医高科技的检验、检测和抢救手段。比如我院有现代化的各种全自动检验和检测设备,设有现代化的抢救室、有腹水超滤浓缩回输设备。设有介入科,可做脾介入、肝肿瘤介入。为临床诊断和治疗肝硬化和各种肝病的需要,经常做肝穿、骨穿和腹腔穿刺,临床常用的治疗胸腔感染、自发性细菌性腹膜炎、纠正电解质、治疗低蛋白血症、脑积水、肝昏迷、消化道出血以及退烧、退黄、降酶、抗病毒和治疗重症肝炎及多脏器衰竭等,各种西医治疗和抢救药品、器械,多种治疗手段应有尽有。住院处有十几名从各传染病院聘来的主任医师、副主任医师,先后在我院工作多年,经验丰富、技术过硬,临床医生都是本科以上学历,都在我院培养五至十年之久,并每年轮流派往上级医院晋修。
我院医务力量强大,又充分突出中医特色,中西结合密切,采用“中西医结合三联法”进行治疗和抢救,大大提高了治愈率,降低了病死率,减少了复发率,92%以上的危重患者一个月左右病情明显好转,顺利出院,继续接受门诊部中成药的复方治疗,失代偿期肝硬化坚持治疗、注意保养,坚持服药,四年左右即可达到蛋白恢复正常或基本恢复正常,肝功能恢复正常,病毒转阴或稳定到弱阳,做B超、CT、肝活检达到肝脏明显治软,门静脉明显下降,脾脏明显治软治小,停药后可参加工作,但要必须忌酒,注意保养,若出现不适,抓紧做检查及时治疗肝硬化,即可提高生活质量,延长寿命。
我院从2002年起为了明确诊断、准确用药及科研的需要,经常开展肝脏穿刺,通过大量肝穿证实,我院研制的阻断纤维化及专门用于治疗肝硬化的中成药,能阻断和逆转肝纤维化,并且能逆转治疗肝硬化。
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健客价: ¥32治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
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健客价: ¥9.91.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥10.91.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功 能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺 水肿和急性月囟水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原
健客价: ¥17用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥35用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
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健客价: ¥42用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
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健客价: ¥185