治疗肝腹水的方法主要有哪些 肝腹水患者如何护理

　　肝腹水这是一种很严重的慢性的肝病，说到肝病大家都知道是比较严重厉害的，而且肝腹水对患者的身体危害也是特别大的，对于肝腹水的发生，患者都想知道治疗肝腹水的方法主要有哪些？希望大家有所帮助。

　　治疗肝腹水的方法主要有哪些？

　　原发病的治疗：腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

　　基础治疗：包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。

　　卧床休息：卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。

　　饮食治疗：丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主；对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。

　　肝腹水患者如何护理：

　　1、肝腹水病况严重时

　　顽固性腹水或称难治性腹水，是指病人住院6周上面，经过严格限制钠、水的摄入，及大剂量利尿剂的内科规范性系统诊疗后，虽水肿有所减轻，但腹水没有突出减少，尿钠低于10mmol/24h真肌酐清除率低于5096.关于顽固性腹水的治疗，此外用利尿剂外，卧床休息，调节营养，限制盐和水的摄人也是相当重要的，不能忽视。对于血浆蛋白较低，特别是白蛋白较低的病人要适当补充白蛋白，但要严格计算好白蛋白的输入量，以免得白蛋白过多导致肝性脑病。

　　2、利尿剂的让用留意事项

　　①利尿宜从中、小剂量开始，不宜大量快速、急于求效。因腹水吸收率每日最多为700～930毫/升，大量利尿超此限度，势必诱发循环血量的下降，对病人不利；②每一位患者对利尿的反应不一样，所以利尿剂量应个体化；③为了防止电解质紊乱，特别是低血钾的察觉，应将排钾利尿药与保钾利尿药联合让用。

　　3、拮抗醛固酮增加而利尿

　　因为肝功不良，肝脏灭活机能减弱，肝硬化腹水患者常有不一样程度的醛固酮增加，醛固酮增加时作用于远端肾小管，让钠重吸收增加，故拮抗醛固酮药物是利尿消腹水的首选药物，此类药物作用缓和又有其特异的保钾作用，这也是作为首选药物的条件。代表药物是安体舒通和氨苯蝶定。

　　4、抑制钠和水的摄入

　　通常每日水摄入量不超过1500毫升，每天钠摄入应少于0.5克，相当于食盐1.5克。每日进入体内的液体不得超过2，000毫升。若伴有水肿和钠下降，应将汇体严格抑制在每日1000-1500毫升。

　　5、适当休息是治疗肝腹水的基础疗法。

　　能够充分的得到休息对于初期肝腹水患者的回复相当有利。医学实验证明，人体在卧床与站立时肝脏中血流量有突出差别，前者可比后者多40%总而言之。在肝硬化腹水初期，减少体力消耗，降低肝脏负荷，增加肝脏血流量是治疗的关键。中晚期严重肝腹水患者偶尔更需要卧床休息，一面加重肝脏负担导致病情加重。

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