生吃淡水鱼导致肝硬化 把肝癌扼杀在“襁褓”中

　　我国每年死于肝癌的约34.4万人，占世界肝癌死亡人数的55%，每一分多钟就会有一人死于肝癌。相对于高死亡率，早期肝癌的发现比例却非常低，八成以上一经发现就已是晚期，其生存期大多只剩半年。记者日前了解得知，广东推出国内首个肝癌风险评估系统，该系统能评估乙肝患者患肝癌风险，把肝癌扼杀在“襁褓”中。专家称，九成肝硬化、肝癌是被耽误的，乙肝、早期肝硬化者应每6~12个月进行一次肝癌筛查及风险评估。

　　生存期不超半年

　　皆因数十年不检查

　　主持该项目的广东岭南肝病研究所杨炯所长介绍，乙肝病毒感染是肝癌致病主因，乙肝病毒携带者的肝癌发病率是健康人群的200倍。“尤其是肝功能不正常且病毒复制水平高的小三阳、脾脏肿大的大三阳，发展成肝癌的几率都较高。”杨炯说，其实肝癌可防可治并不可怕，关键是乙肝大、小三阳患者每年要进行一到两次B超和甲胎蛋白筛查。“只要是直径1~2厘米的小肝癌，完全可以根治。”

　　据介绍，大多数肝癌患者生存期不超过半年，主要因为很多肝病患者数十年不做防癌检查，甚至觉得乙肝治不治无所谓，反正无法治愈。“等到出现肝区疼痛、乏力、消瘦等症状就诊时，往往已是肝癌晚期。”他认为，九成肝癌是因为乙肝治疗不规范、没有筛查、酗酒等原因所耽误造成。

　　六项临床指标

　　可评估风险

　　据介绍，该研究所通过六年筛查1000名乙肝患者，发现小肝癌92名，其中6项最重要的肝癌因素，分别是年龄、白蛋白、胆红素、乙肝病毒DNA、胸苷激酶和肝脏硬化。“我们所设计的肝癌风险指数，由最低0分至最高49.5分，设定低(小于10分)、中(10~30分)及高(30分以上)风险三个组别。”他介绍，早期筛查及肝癌风险评估的意义在于，有针对性地干预，使肝癌“最好别来”，而早期发现小肝癌，则可以做到“来了也不怕”。

　　杨炯表示，此套肝癌风险评估系统可有助于医生对乙肝患者患肝癌作出准确评估，并减少不必要的检查和药物治疗。“该系统并不需要特殊设备检查才能获得，只是常见的临床/实验室检测所能获得的6项指标，总分为49.5分，分数越高则肝癌发病风险越大。”

　　生吃淡水鱼，不仅会感染广州管圆线虫病，还会感染肝吸虫病，甚至会直接导致肝硬化、肝癌。近日，广州叫停加工、经营可供生食的淡水鱼产品，包括鲩鱼、鲤鱼和鲫鱼等鱼生、虾生及各类刺身。

　　“我们批发市场上经销的淡水鱼，基本都来自江苏、浙江、本省等养殖基地，没有来自广州的淡水鱼。”

　　今天上午，水产批发市场质检部主任告诉记者：“目前，在南昌水产市场上基本没有广州的鲩鱼。在我们的批发市场上，只有鳜鱼、鲈鱼等淡水鱼销售，而且基本上来自于江苏和浙江千岛湖附近，不会受到广东珠江、韩江流域肝吸虫囊蚴的感染。”

　　据统计，目前本市每天从水产批发市场批发的淡水鱼大约在50吨左右。

　　“南昌本地的淡水鱼养殖能力也是很强的。”水产批发市场质检部主任说。记者同时从本市恒大、永康、曹安等各大水产品批发市场了解到，批发销售的诸如鲤鱼、鲫鱼等淡水鱼，基本上都是本地养殖的。

　　肝吸虫病危害更大

　　据了解，与广州管圆线虫病相比，感染肝吸虫病到后期可能导致肝硬化、肝癌，其危害可能更大。

　　南昌市第五医院肝病治疗中心彭恩梅主任告诉记者：“生吃淡水鱼类产品后，除了可能会感染管圆线虫病之外，还可能引起肝吸虫病。由于肝吸虫囊蚴在肝胆管内寄生，到了一定时间后，它们就会产卵；肝吸虫卵越产越多后，不但会引起胆道阻塞，而且它们所分泌的有毒物质还会刺激胆道，从而造成肝脏和胆囊的损害，继而引发一系列并发症，如急慢性胆囊炎、胆结石等。很多病人感染后几乎没有症状，甚至十几年都不知道自己体内有寄生虫。但当发现的时候，很可能已经发展为肝硬化、肝癌，对市民身体健康构成很大威胁。”

　　淡水鱼应煮熟食用

　　“其实，淡水鱼有寄生虫并不可怕，关键是一定要烧熟煮透后才能食用。”彭恩梅主任说。记者发现，与广州等地市民相比，上海喜欢生食淡水鱼的人并不多。由于淡水鱼生食，可能带有浓重的鱼腥味，并不适合南昌人的口味。相比之下，南昌人更偏爱红烧鲤鱼、鲫鱼煲汤等。

　　今天上午，本市食监部门再次重申：毛蚶、泥蚶(银蚶)、魁蚶(赤贝)、一矾(二矾)海蜇、咸烤虾以及未经批准的腌(醉)制的蟛蜞、虾、蟹、泥螺等生食水产品，不能在上海市场上露面。每年5月1日至10月31日期间，除取得特种食品卫生许可证的黄泥螺外，南昌禁止销售糟醉类生食水产品，一旦发现必将重罚。

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